İrreversible Pulpitisli, İmmatür Molar Dişlerde Farklı Tedavi Yaklaşımları; Olgu Serisi


Creative Commons License

Alagöz M., Derelioğlu S.

27. TDB Uluslararası Dişhekimliği Kongresi, Ankara, Türkiye, 26 - 29 Ekim 2023, cilt.13, sa.1, ss.523

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Cilt numarası: 13
  • Basıldığı Şehir: Ankara
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.523
  • Atatürk Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

GİRİŞ:Bu olgu serisinde irreversible pulpitisli, kök ucu açık daimi molar dişlerde farklı endodontik yaklaşımların rapor edilmesi amaçlanmıştır.
OLGU SUNUMU:Yaşları 8 ile 13 arasında değişen 5 hasta Atatürk Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Pedodonti Anabilim Dalı Kliniğine spontane ağrı şikâyeti ile başvurdu. Hastalardan alınan radyografilerde çürüğün pulpayla ilişkili olduğu ve kök ucunun kapanmadığı tespit edildi. Klinik muayene ve hastalardan alınan anamnez sonucunda irreversible pulpitis tanılı dişlerin tedavi edilmesine karar verildi. Hastaların semptomları, çürüğün derinliği, kanama rengi ve süresi dikkate alınarak direkt kuafaj, pulpotomi, rejenerasyon ve tek seans apeksifikasyon tedavileri uygulandı. Direkt kuafaj tedavisinde expoze pulpanın, pulpotomi tedavilerinde kanal ağızlarına Mineral Trioksit Agregat (MTA) kullanılarak vital dokuların üzeri örtüldü. Rejenerasyon tedavi protokolü gereğince dezenfeksiyon ve kanatma işlemi sonrası oluşan pıhtının üzeri MTA ile örtüldü. Apeksifikasyon tedavisinde ise dişin kök kanalları MTA ile dolduruldu. Tüm dişler kompozit rezin ile restore edildi. Takip süresince radyolusent lezyonların iyileştiği, fizyolojik kök oluşumunun devam ettiği ve asemptomatik duruma gelen dişlerin fonksiyonda olduğu görüldü.
SONUÇ:Genç daimi dişlerde pulpanın vitalitesini devam ettirmesi, kök gelişimini sürdürmesi ve enflame pulpalı dişin fonksiyonda kalmasının sağlanması için vital pulpa tedavileri uygulanmaktadır. Biomateryaller kullanılarak gerçekleştirilen vital pulpa tedavilerinde başarı oranı yüksektir. Nekrotik ve açık apeksli dişlerde MTA ile yapılan farklı endodontik tedavilerle kök gelişiminin sağlanması ile bu dişlerin ağızda uzun süre sağlıklı kalmaları sağlanabilir.

AIM:In this case series, it is aimed to report different endodontic approaches in permanent molars with irreversible pulpitis and open apex.
CASE:5 patients, aged between 8 and 13, applied to Atatürk University, Faculty of Dentistry, Department of Pedodontics with the complaint of spontaneous pain. On the radiographs taken from the patients, it was determined that the caries was related to the pulp and the apex was not closed. As a result of the clinical examination and the history taken from the patients, it was decided to treat the teeth with irreversible pulpitis. Direct capping, pulpotomy, regeneration and single-session apexification treatments were applied, taking into account the patient's symptoms, the depth of the caries, the color and duration of bleeding. Vital tissues were covered by using Mineral Trioxide Aggregate (MTA) on the exposed pulp in direct capping treatments and in root canal orifices in pulpotomy treatments. In accordance with the regeneration treatment protocol, the clot formed after disinfection and bleeding was covered with MTA. In the apexification treatment, the root canals of the tooth were filled with MTA. All teeth were restored with composite resin. During the follow-up, it was observed that radiolucent lesions healed, physiological root formation continued and teeth that became asymptomatic were functional.
CONCLUSION:In young permanent teeth, vital pulp treatments are applied to continue the vitality of the pulp, maintain root development and keep the inflamed pulped tooth in function. The success rate is high in vital pulp treatments using biomaterials. Long-term health and preservation of necrotic and open-apex teeth can be achieved by performing different endodontic treatments using MTA to promote root development.