ÇOCUKLARDA DIYAFRAMIN CERRAHI PATOLOJILERI
ÇOCUK CERRAHISI, Atilla ŞENAYLI, Editör, Akademisyen Yayınevi Kitabevi, Ankara, ss.13-23, 2025
- Yayın Türü: Kitapta Bölüm / Mesleki Kitap
- Basım Tarihi: 2025
- Doi Numarası: 10.37609/akya.3878
- Yayınevi: Akademisyen Yayınevi Kitabevi
- Basıldığı Şehir: Ankara
- Sayfa Sayıları: ss.13-23
- Editörler: Atilla ŞENAYLI, Editör
- Atatürk Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
1. GİRİŞ Diyafram, torasik boşluğu abdominal boşluktan ayı ran, birincil solunum kası olan ve yaşamla uyumlu fonksiyonel bütünlük için vazgeçilmez bir anatomik yapıdır. Yapısında etkili olan konjenital veya edinilmiş patolojiler, ventilasyon, dolaşım ve karın içi organ ların fonksiyonunu doğrudan etkileyen ciddi klinik sonuçlara yol açar (1,2). Pediatrik popülasyonda di yafram bozuklukları öncelikle embriyonal dönemdeki gelişimsel anomalilerden kaynaklanır. En sık görülen diyafram patolojileri: konjenital diyafram hernileri (Bochdalek, Morgagni, hiatal), diyafram eventrasyonu ve travmatik diyafram rüptürüdür (1,3). Konjenital diyafram hernilerinin neden olduğu fetal akciğer ge lişim yetersizliğinden kaynaklanan akciğer hipoplazisi nedeniyle pulmoner hipoplazi gelişebilir ve bu bireyler doğum sonrası ciddi dispne yaşarlar (4,5). Bu patolo jilerin sıklığı, anatomik yerleşimleri, klinik seyirleri ve cerrahi yaklaşımları defektin tipi, büyüklüğü ve eşlik eden anomalilere göre değişiklik göstermektedir. Bo chdalek hernilerinde sol taraf en sık etkilenir, bu göz lem karaciğerin sağda olması ve kapanma sisteminin embriyolojik olarak farklı olmasıyla açıklanır (6). Cer rahi, tedavinin birincil modülüdür. Cerrahi yaklaşım, defektin boyutu ve lokalizasyonuna, hastanın genel sağlık durumuna ve cerrahın deneyimine göre belir lenir. Yama (mesh) kullanımı, primer kapatılamayan geniş defektlerde gündeme gelmektedir (7,8).