Akademik Veri Yönetim Sistemi
TÜRK DİŞHEKİMLİĞİ BİRLİĞİ 28. ULUSLARARASI DİŞHEKİMLERİ KONGRESİ, Diyarbakır, Türkiye, 18 - 21 Eylül 2025, ss.1551-1552, (Özet Bildiri)
AMAÇ: Rejeneratif
endodontik tedavi, immatür nekrotik daimi dişlerde pulpa-dentin kompleksinin
yeniden oluşumunu sağlayarak kök gelişiminin devamını hedefler. Bu olgu
sunumunda, immatür nekrotik daimi dişte rejeneratif endodontik tedavi ile kök
gelişiminin desteklenmesi amaçlanmıştır.
OLGU SUNUMU: Yedi yaşında, sistemik olarak
sağlıklı çocuk hasta, sağ mandibular birinci daimi molar dişte gece ağrısı
şikâyetiyle Atatürk Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Pedodonti Anabilim
Dalı’na başvurmuştur. Klinik muayenesinde perküsyonda ağrı; radyografik olarak
açık apeks ve apikal bölgede radyolusent lezyon saptanmıştır.
Tedavi planı olarak rejeneratif endodontik yaklaşım benimsenmiştir.
İlk seansta rubber
dam izolasyonu altında yandan perforeli irrigasyon iğnesi ile her kök kanalına
20 ml %1,5’lik sodyum hipoklorit (NaOCl) ve salin ile irrigasyon yapılmıştır. Kanallar
kurutulduktan sonra kalsiyum hidroksit medikamenti uygulanmış ve rezin modifiye
cam iyonomer siman ile geçici restorasyon yapılmıştır. Kalsiyum hidroksit üç
hafta boyunca kanal içinde bekletilmiştir.
İkinci seansta, epinefrin içermeyen %3’lük safekain lokal anestezi
uygulanmış ve kanal başına 20 ml %17’lik EDTA ve salin ile irrigasyonu
yapılmıştır. Kanallar kurutulduktan sonra, kök ucundan 2 mm taşılarak mine
sement sınırının altında pıhtı oluşumu beklenmiştir. Kanalın koronal bölümüne 3-4 mm
kalınlığında MTA yerleştirilmiş ve kompozit rezinle restorasyon tamamlanmıştır.
Hastanın 3., 6., 9. ve 12. aylarda klinik ve radyografik olarak takibi
yapılmıştır. Bir yıl sonunda hastanın semptomları kaybolmuş ve radyografik
olarak kök apekslerinin kapandığı gözlenmiştir.
SONUÇ: Rejeneratif endodontik tedavi, özellikle
immatür dişlerde kök gelişiminin devamını destekleyen ve dişin fonksiyonel
bütünlüğünü koruyan bir tedavi protokolüdür.
INTRODUCTION: Regenerative endodontic
treatment aims to promote continued root development by facilitating the
regeneration of the pulp-dentin complex in immature necrotic permanent teeth.
This case report describes the application of regenerative endodontic therapy
to support root development in an immature necrotic permanent molar.
CASE REPORT: A systemically healthy 7-year-old child presented to the Department of
Pediatric Dentistry, Faculty of Dentistry, Atatürk University, with a chief
complaint of nocturnal pain in the right mandibular first permanent molar.
Clinical examination revealed percussion sensitivity, and radiographic
examination showed an open apex with a periapical radiolucent lesion.
A regenerative endodontic protocol was planned.
In the first session, under rubber dam isolation, each root canal was irrigated
with 20 mL of 1.5% sodium hypochlorite (NaOCl) using a side-vented irrigation
needle, followed by saline. After drying the canals, calcium hydroxide was
placed as an intracanal medicament, and the tooth was temporarily restored with
resin-modified glass ionomer cement. The medicament was left in place for three
weeks.
At the second appointment, local anesthesia
without epinephrine (3% plain mepivacaine) was administered. Each canal was
irrigated with 20 mL of 17% EDTA and saline. After drying the canals, bleeding
was induced by inserting a file approximately 2 mm beyond the root apex to form
a blood clot up to the level of the cementoenamel junction. A 3–4 mm thickness
of mineral trioxide aggregate (MTA) was placed over the clot in the coronal
portion of the canal, and the tooth was restored with composite resin.
Clinical and radiographic follow-ups were
conducted at 3, 6, 9, and 12 months. At one year, the patient was asymptomatic,
and radiographic evaluation revealed closure of the root apices.
CONCLUSION: Regenerative endodontic treatment is a valuable protocol, particularly in
immature permanent teeth, as it supports continued root development and helps
preserve the functional integrity of the tooth.