İzole Dişeti Çekilmesinin Çift Papil Tekniğiyle Tedavisi: Olgu Sunumu

Creative Commons License

Eser Tuna P., Orbak R., Şahin B. N., Tuna M. A.

TDB 27. ULUSLARARASI DİŞHEKİMLİĞİ KONGRESİ, Ankara, Türkiye, 26 - 29 Ekim 2023, cilt.13, sa.13073540, ss.186, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Cilt numarası: 13
  • Basıldığı Şehir: Ankara
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.186
  • Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
  • Atatürk Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

AMAÇ: Dişetinin mine-sement sınırının apikaline göçü dişeti çekilmesi olarak adlandırılmaktadır. Dişeti

çekilmeleri, fonksiyonel ve estetik problemlere yol açmaktadır. Dişeti çekilmelerinin tedavisinde amaç keratinize

dişeti boyutunu artırarak, tam kök kapamanın sağlanmasıdır. Bu olgu sunumunda izole dişeti çekilmesini çift

papil flep (ÇPF) ile uygulanan bağ dokusu greftiyle (BDG) yapılan tedavinin rapor edilmesi amaçlanmıştır.OLGU SUNUMU: Sistematik olarak sağlıklı 31 yaşındaki erkek hasta alt ön dişinde ağrı şikayetiyle Atatürk

Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Periodontoloji Ana Bilim Dalına başvurdu. Yapılan klinik ve radyolojik

muayenede 41 numaralı dişte perküsyonda ağrı, sondalamada kanama, 5 mm cep derinliği, Miller Sınıf 3 dişeti

çekilmesi ve periapikal lezyon tespit edildi. Diş vitalite testine negatif yanıt verdi, böylece non-periodontitis

hastadaki endo-periodontal lezyon teşhisi konuldu. İlgili dişe öncelikle endodontik tedavi, sonrasında

cerrahi olmayan periodontal tedavi uygulandı. Periodontal tedaviden 6 hafta sonra hasta kontrole çağrıldı

ve periodontal değerlendirme yapıldı. Sondalama derinliği 2 mm, dişeti çekilmesi 4 mm olarak ölçülürken

sondalamada kanama olmadığı görüldü. Kök yüzeyini örtmek için ÇPF ile birlikte BDG uygulanmasına karar

verildi. 41 numaralı dişin mezial ve distalinde yarım kalınlık flepler kaldırıldı, kök yüzeyine 2 dakikalık EDTA

uygulaması yapıldı. Hastanın sağ palatinal bölgesinden alıcı bölgeye uygun boyutlarda serbest dişeti grefti

alınıp deepitelize edildikten sonra bölgeye 5.0 glikolak sütur ile sabitlendi. Yarım kalınlık flepler greft üzerinde

5.0 monoprolen sütur ile ve flebin koronal kısmı dişin boynuna askı sütur ile sabitlendi. Hastaya antibiyotik,

ağrı kesici ve gargara reçete edildi. Postoperatif 7., 14. gün ve 3. ay kontrolleri yapıldı. Tedavi sonucunda

41 numaralı dişte 2 mm kök kapaması sağlandı. 3. ay kontrolünde hastanın asemptomatik olduğu görüldü.SONUÇ: İzole dişeti çekilmelerinin tedavisinde çift papil flep ile birlikte bağ dokusu greftinin uygulanması alternatif

bir tedavi yaklaşımı olabilir.Anahtar Kelimeler: Bağ dokusu grefti; Çift papil flep; Dişeti çekilmesi

INTRODUCTION: Gingival recession is defined as an apical migration of gingival margin from cementoenamel

junction. Recessions cause functional and aesthetic problems. Treatment of recessions aims to increase the size of

keratinized gingiva and provide complete root coverage. The purpose of this case report presentation is to report

treatment of isolated recession using connective tissue graft (CTG) performed with double papilla flap (DPF).CASE REPORT: A systematically healthy 31-year-old male patient reported to our clinic with pain in mandibular

anterior tooth. Clinical and radiographic examinations of the no.41 tooth showed percussion pain, bleeding on

probing (BOP), 5 mm probing depth, Miller Class 3 recession and periapical lesion. Vitality test showed tooth

no.41 non-vital, therefore patient diagnosed as endo-periodontal lesion in non-periodontitis patient. Firstly

endodontic, then non-surgical periodontal treatments were applied to tooth. The patient was recalled after 6

weeks. No BOP was observed, while probing depth was measured 2 mm and recession 4 mm. We decided

to perform DPF combined with CTG. At surgical site, partial thickness flaps were elevated from both mesial

and distal, EDTA was applied to root surface for 2 minutes. At donor site, free gingival graft taken and deepithelialized. Once placed to surgical site, CTG was fixed with 5.0 glikolak suture and covered with DPF, which

had been sutured with 5.0 monoprolen suture at midline and a sling suture in cervical area. An antibiotic,

analgesic and a mouthwash prescribed. Postoperative 7th, 14th day and 3rd month controls were performed.

The surgical site showed 2 mm root coverage. In the 3rd month control patient was observed as asymptomatic.CONCLUSION: The application of connective tissue graft with double papilla flap may be an alternative approach

in surgical management of isolated recessions.Keywords: Connective tissue graft; Double papillae flap; Gingival recession