Üniversitemiz palyatif bakım ünitesinde yatan hastalarda mortalite ile ilişkili parametrelerin prospektif olarak incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MURAT FURKAN VURAL
Danışman: Pınar TOSUN TAŞAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Üniversitemiz Palyatif Bakım Ünitesinde Yatan Hastalarda Mortalite ile İlişkili Parametrelerin Prospektif Olarak İncelenmesi Amaç: Üniversitemiz palyatif bakım merkezinde hospitalize edilerek izlenen hastalarda mortalite ile ilişkili parametrelerin incelenmesi amaçlandı. Yöntem: Çalışmamız Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma Hastanesi Palyatif Bakım Ünitesi'nde 10.10.2020-01.11.2021 tarihleri arasında prospektif olarak yapıldı. Hastaların demografik özellikleri, boy, kilo ve vücut kitle indeksi (BMI) gibi antropometrik ölçümleri, Karnofsky Performans Skoru ve Palyatif Performans Skoru, bazı laboratuvar parametreleri, vital bulguları, yatış anında ve sonrasında alınan kültürleri, taburculuk tipi kaydedildi. Mortalite ile ilişkili faktörler Kaplan-Meier Yöntemi ile analiz edildi. Veriler istatistik paket programına girilmiş ve analizler gerçekleştirildi. İstatistiksel anlamlılık değeri p<0,05 olarak kabul edildi. Bulgular: Toplam 177 hastanın dahil olduğu çalışmamızda, hastaların yaş ortalaması 72,49±15,12 yıl ve 93'ü (%52,5) erkekti. Hastaların Palyatif Performans Skoru ortalaması 30, Karnofsky Performans Skoru ortalaması 40 olarak hesaplandı. Takip sürecinde 67 (%37,9) hastada mortalite gelişti ve bunlar olumsuz sonlanım olarak kabul edildi. Olumsuz sonlanım için hipoalbuminemi, düşük Karnofsky Performans Skoru, konjestif kalp yetmezliği ve solid organ malignitesi varlığı, başlangıçta hipoksi varlığı ile takip sürecinde enfeksiyon hastalığı gelişimi bağımsız risk faktörleri olarak tespit edildi (p<0,05). Sonuç: Palyatif bakım ünitesinde yatan hastalarda düşük albümin değeri, düşük Karnofsky Performans Skoru, konjestif kalp yetmezliği, solid organ malignitesi varlığı, hipoksi ve takipte enfeksiyon hastalığı gelişiminin mortalite için bağımsız risk faktörleri olduğu gösterildi. Yapılan çalışmalarda mortalite ile ilişkili farklı parametreler de bulunmuş olup, bu konuda özellikle palyatif bakım hastalarında daha geniş hasta popülasyonları ile yapılacak çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır. Anahtar Kelimeler: Palyatif Bakım, Mortalite