Akut romatizmal ateş geçiren çocuk hastalarda "ortalama trombosit hacmi" ve "nötrofil/lenfosit oranının" oluşabilecek romatizmal kalp hastalığını öngörebilirliği
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HÜLYA AKAT
Danışman: Halil Keskin
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı, kliniğimizde akut romatizmal ateş tanısı ile takip ettiğimiz çocuk hastalarda ortalama trombosit hacmi (OTH) ve nötrofil/lenfosit oranı (NLO) değerlerinin nasıl değiştiğini belirlemek ve bu değerlerin hastalarda uzun dönemde devam eden romatizmal kalp hastalığını tahmin etmede bir değerinin olup olmadığını araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Haziran 2015-Temmuz 2020 tarihleri arasında Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Kardiyoloji Polikliniğinde akut romatizmal ateş tanısı konulan hastaların tam kan parametreleri, klinik ve ekokardiyografik bulguları arşiv dosyalarından retrospektif olarak tarandı. Tanı sırasında ve tedavi tamamlandıktan sonraki dönemde alınmış olan tam kan sayımından nötrofil sayısı, lenfosit sayısı, OTH ve büyük hücreli trombosit oranı (TBHO) değerleri alındı ve nötrofil/lenfosit oranı hesaplandı. Hem kendi arasında (tedavi öncesi, tedavi sonrası) hem de kontrol grubunun tam kan parametreleri ile kıyaslandı. Bulgular: Akut romatizmal ateş tanısı alan hastaların tam kan parametreleri karditi olan ve olmayan hastalarda kontrol grubu ve tedavi öncesi ile tedavi sonrası olmak üzere kendi arasında istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Çalışmamızda hasta grubunun trombosit indekslerinden ortalama OTH ve TBHO değerleri akut hastalık sırasında, antienflamatuvar tedavi sonrasında ve kontrol grupları arasında benzer olarak bulundu. Hasta grubundaki nötrofil sayıları ile NLO değerleri, kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek bulunurken, lenfosit sayıları benzer bulundu. Çalışmamızda NLO ile yalnızca C-reaktif protein düzeyi arasında pozitif korelasyon saptandı. Tanı anındaki ortalama nötrofil sayısı, izlemlerinde kapak lezyonu devam eden hastalarda etmeyenlere göre anlamlı derecede yüksek bulundu. Sonuç: Çalışma sonuçlarımız trombosit indekslerinden OTH ve TBHO'nun akut romatizmal ateş ile ilişkili olmadığına, buna karşın nötrofil ve lenfosit sayıları ile NLO'nun hastalıktaki enflamasyon için birer belirteç olabileceğine, ayrıca tanıdaki nötrofil sayısının romatizmal kapak hastalığını tahmin etmede kullanılabileceğine işaret etmektedir. Çalışma sonuçlarımızın daha geniş, homojen hasta gruplarında doğrulanmasına ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: Akut Romatizmal Ateş, Tam Kan Sayımı, Romatizmal Kalp Hastalığı