Kırım kongo kanamalı ateşinde serum endotelin-1, anjiyopoietin-2 ve TİE-2 düzeylerinin klinik seyir ve prognozla ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FERHAN KERGET
Danışman: Zülal Özkurt
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET Kırım Kongo Kanamalı Ateşinde Serum Endotelin-1, Anjiyopoietin-2 ve Tie-2 Düzeylerinin Klinik Seyir ve Prognozla İlişkisi Giriş: Kırım-Kongo kanamalı ateşi (KKKA) ateş ve kanamayla seyreden ciddi seyirli bir hastalıktır. Hastalıkta damar endotel hücreleri hedef hücreler arasında olduğundan gelişen vasküler hasar ve pıhtılaşma fonksiyon bozuklukları sonucu kanamaya eğilim oluşturmaktadır. Amaç: Endotelin-1 (ET-1), Anjiyopoietin-2 (Ang-2) ve Tyrosine Endothelial Kinase- Endotel Özgü Reseptör Tirozin Kinaz (Tie-2)'nin hastalığın patogenezinde, klinik seyir ve prognozunda önemli markerlar olduğu düşünülmektedir. Çalışmamız erişkin hastalarda ET-1, Ang-2 ve Tie-2 düzeylerini saptamak; patogenez ve klinik seyir ile ilişkisini araştırmak amacıyla yapıldı. Gereç ve Yöntemler: Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları Kliniğinde 2016-2017 döneminde KKKA tanısıyla takip edilen hastalar çalışmaya alındı. Hastalardan alınan serum örnekleri -80 °C'de saklandı. Serum Ang-2, Tie-2 ve ET-1 düzeyi ticari kitler (Elabscianca, Wuhan, Hubei, China) kullanılarak Power Wave XS (Bio Technical, USA) ELISA reader'da AÜTF biyokimya laboratuvarı alt yapısı kullanılarak belirlendi. Laboratuvar analizleri hastanemiz biyokimya laboratuvarında yapıldı. Bulgular: Ağırlık kriterlerine göre hastaların 16'sı (%26.6) ağır, 40'ı (%66.6) hafif-orta, 4'ü (%6.8) ölen gruba dahildi. Ortalama serum ET-1 düzeyi hasta grubunda 36,6227,99 pg/ml iken kontrol grubunda 3,704,71 pg/ml idi (p=0,001). Ortalama serum Ang-2 düzeyi hasta grubunda 2511,181018,64 pg/ml iken kontrol grubunda 3570,76209,52 pg/ml (p=0,001), ortalama serum Tie-2 düzeyi hasta grubunda 7,357,75 ng/ml iken kontrol grubunda 0,671,26 ng/ml idi (p=0,001). Ortalama serum ET-1 ve Tie-2 düzeyin hafif-orta hasta grubuyla ağır hasta grubu karşılaştırılmasında istatistiksel olarak anlamlı olarak ağır hasta grubu lehine yüksek gözlendi (p=0.03/p=0.001). Ang-2 düzeyi hafif-orta hasta grubunda ağır hasta grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek olarak gözlendi (p=0.01) Sonuç: ET-1 ve Tie-2 hastalık ağırlık derecesiyle korele olarak yükselmekte iken Ang-2 düzeyinde ters korelasyon mevcuttur. Endotel hasarının göstergeleri olan ET-1, Tie-2 ve Ang-2 KKKA klinik seyir ve patogenezinde önemli parametrelerdir. Anahtar Kelimeler: Angiopoietin-2, Endotelin-1, Kırım Kongo Kanamalı Ateşi, Tie-2