Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2006
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUAMMER ALTINKAYNAK
Danışman: Fatih Alper
Özet:
ÖZET Akut renal kolik şikayeti ile başvuran hastaların hızlı ve güvenilir bir şekilde değerlendirilmesinde, tedavilerinin düzenlenmesinde görüntüleme yöntemleri ön plana çıkmaktadır. Biz çalışmamızda, akut yan ağrısı şikayetiyle başvuran ve üriner sistem taş hastalığı düşünülen; direkt üriner sistem grafisi (DÜSG), ultrasonografi (US) ve intravenöz piyelografi (IVP) değerlendirilmesinde taş tespit edilemeyen veya bu tetkiklerde taş şüphesi olan hastalarda, 16 dedektörlü Bilgisayarlı Tomografi'nin tanıdaki yerini araştırmayı amaçlıyoruz. Ekim 2005 - Haziran 2006 tarihleri arasında, Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Polikliniğine akut yan ağrısı şikayeti ile başvuran; direkt üriner sistem grafisi, US ve İVP değerlendirilmesinde taş tespit edilemeyen veya bu tetkiklerde taş şüphesi olan 40 hastaya kontrastsız 16 dedektörlü bilgisayarlı tomografi ile düşük dozda, kesit kalınlığı 3 mm olacak şekilde volümetrik üriner sistem taraması yapıldı ve 1 mm kesit kalınlığı aralığında rekonstrükte aksiyel görüntüler oluşturuldu. Kontrastsız spiral çok dedektörlü bigisayarlı tomografi incelemeleri tüm hastalarda aynı protokol ile yapılmış olup, hastaların tümü aynı radyolog tarafından değerlendirildi. Çok dedektörlü bilgisayarlı tomografi (ÇDBT) tetkiki ile 40 hastanın 29'unda üriner sistemde taş tespit edildi. Tüm hastalar ürololoji kliniğince takip altına alındı. Üriner sistem taşı tespit edilmeyen 1 1 hastanın 6'sında ÇDBT ile yakınmalara neden olabilecek patolojiler tespit edildi. Üriner ve üriner sistem dışı patoloji tespit edilmeyen 5 hastanın nonspesifik tedavi sonrasında şikayetlerinin geçtiği ve taş düşürmedikleri tespit edildi. Düşük doz kontrastsız ÇDBT ile yanlış negatif, yanlış pozitif sonuca rastlanmadı. ÇDBT'nin duyarlılık ve özgüllüğü % 100 bulundu. Sonuç olarak, düşük doz kontrastsız spiral ÇDBT üriner sistem taşı tanısı yanında akut renal kolik bulguları taklit edebilecek diğer üriner sistem patolojilerinin değerlendirilmesinde ve komşu organ patolojilerinin ayırıcı tanısının yapılmasında oldukça değerli bir tanı yöntemidir. Anahtar kelimeler: ÇDBT, üriner taş, duyarlılık, özgüllük.