Melazma hastalarında nütrisyonel parametrelerin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EBRU KARAKAŞ
Danışman: Mehmet Melikoğlu
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Melazma Hastalarında Nütrisyonel Parametrelerin Değerlendirilmesi Giriş ve Amaç: Melazma, etyolojisinin net olarak saptanamadığı ancak genetik yatkınlık ve güneşe maruziyet, gebelik, seks hormonları, kozmetik kullanımı gibi birçok çevresel faktörün suçlandığı sıklıkla yüz gibi güneş gören alanlarda yerleşen edinsel sık görülen bir dermotolojik hastalıktır. Özgün bir laboratuvar bulgusu olmayan ve klinik olarak tanısı konulan bu hastalığın etyopatogenezinde kısıtlı çalışmalarlada olsa bazı vitamin ve mineral eksikliklerinin yer alabileceği iddia edilmiştir. Biz de bu çalışmamızda melazma ile nutrisyonel parametreler arasındaki ilişkiyi incelemeyi ve tedaviyi yönlendirebilmesi açısından laboratuvar tetkiklerinin yapılmasının melazma hastalarında gerekli olabileceğini göstermeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Deri ve Zührevi Hastalıkları Polikliniği'ne başvuran 18-60 yaş arasındaki 100 melazma hastası ve başka dermatolojik problemler nedeni ile başvuran melazması olmayan 50 gönüllü kontrol grubu çalışmaya alındı. Hasta ve kontrol grubunda Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyokimya Laboratuvarı'nda hemogram, demir, TDBK, ferritin, vitamin D, vitamin B12 ve çinko değerleri çalışıldı. Hasta grubunda Melazma Alan Şiddet İndeksi (MAŞİ) ile melazma şiddeti hesaplandı. Çalışma sonucunda elde edilen verilerin istatistiksel analizi SPSS versiyon 21 yazılımı kullanılarak yapıldı. Bulgular: 100 melazmalı hasta 50 gönüllü kontrol grubu ile yapılan bu çalışmamızda hastaların MAŞİ skoru ortalama ±standart sapma 11,1 ± 5,8 idi. Vaka ve kontrollerin sigara-alkol kullanımı, eşlik eden tiroid hastalığı ve kozmetik kullanma öyküsü açısından aralarında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yokken, eşlik eden kronik hastalık, oral kontraseptif ve güneş koruyucu krem kullanımı yönü ile istatistiksel olarak anlamlı fark tespit ettik. Vaka ve kontrollerin laboratuvar parametreleri incelendiğinde iki grup arasında hemoglobin, hematokrit, RBC, MCH, MCHC, PLT, vitamin D, ferritin, TDBK açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark varken vaka grubunda kontrol grubuna göre daha düşük bulunmasına rağmen vitamin B12, çinko ve demir değerleri yönü ile anlamlı bir fark görülmedi. MAŞİ ile vakaların özellikleri arasındaki ilişkiye bakıldığında yaş, süre, gebelik sayısı ve ferritin ile pozitif korelasyon tespit edilirken diğer parametreler ile MAŞİ arasında bir korelasyon bulunamadı. Sonuç: Melazma ile nütrisyonel parametreler arasındaki ilişkiyi incelediğimiz bu çalışmamızın sonucunun, etyoloji ve tedavisi halen bilinmezlikler içeren bu hastalıkta laboratuvar parametrelerinin rutin pratikte tetkik edilmesinin gerekli olduğu hipotezini desteklediğini düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: Melazma, Demir, Vitamin B12, Çinko