Total diz antroplastisi uygulamalarımız

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2002

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: LÜTFÜ TATLI

Danışman: Orhan KARSAN

Özet:

Ill ÖZET Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve travmatoloji A.B.D'ında Ocak 1988 ile Ekim 2001 tarihleri arasında 30 hastanın 36 dizine TDA ameliyatı yapılmıştır. Bunlardan yeterli takibi yapılabilen 1 6 hastamızın 1 6 dizi çalışmamızda değerlendirmeye alınmıştır. 12 diz primer osteoartoz, 1 diz romatoid artrit, 2 diz posttravmatik artrit nedeniyle AÇB korumalı, kinematik kondiler tip protezle TDA uygulanmıştır. 1 dize ise başka bir merkezde primer TDA yapılmış olup kliniğimizde revizyon ameliyatı yapılmıştır. Ortalama 27 ay (24-30 ay) izleme süresi bulunan hastalarımız klinik ve radyolojik olarak d eğerlendirilmiştir. Diz Cemiyeti kriterlerine göre; preop ortalama diz skoru 11,8 (5-20), postop ortalama diz skoru 85,2 (68-95) olarak bulunmuş, preop 16 dizin 16 (%100) kötüyken, postop 16 dizin 15'i(%93.75) iyi ve mükemmel, 1(%6.25) dizden orta sonuç alınmıştır. Preop ortalama 7° varus (18°varus-15° valgus) bulunan dizlerde, postop ortalama 4° (6° varus-8° valgus) ulaşılmıştır. Dizlerin 13'ünden(%81.25) ideal (5°-10°) valgus elde edilirken, 3 dizde(%18.75) 0°-4° valgus elde edilmiştir. Preop orta derecede fleksiyon kontraktürü (10°-20°) olan 13 hastamızın, postop 5°'nin altında fleksiyon kontraktürü olduğu izlenmiştir. Hastalarımızın 10'nunda patellar yüzey değişimi yapılmıştır. 6 dizde %37.5 hafif ile orta derecede ağrı yakınmaları ile karşılaşılmıştır. Preop ortalama 87° olan hareket açıklığı, postop ortalama 97°'ye yükselmiştir. Hastalarımızın kısa süreli izleme sonuçları ve literatür bilgileri ışığında, TDA 'de üç kompartmanlı ve yarı sınırlayıcı yüzey değiştirme protezleri ile cerrahi kurallara uyulduğunda sonuçların kalça protezleri kadar iyi olabileceği neticesine varılmıştır.