Tiroid kartilaj varyasyonlarının 3 boyutlu tomografi ile değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EMİNE İZGİ
Danışman: Ümmügülsüm Bayraktutan
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Tiroid Kartilaj Varyasyonlarının 3 Boyutlu Tomografi İle Değerlendirilmesi Giriş ve Amaç: İsmini Yunanca thyeros (kalkan) kelimesinden köken alan tiroid kıkırdak, kalkan şeklinde olup, larenksin iskelet yapısını korumakla görevli en önemli kıkırdaktır. Orta hatta prominentia laryngea (âdemelması, thyroid notch) düzeyinde birleşen düzgün yüzeye sahip dört kenarlı iki adet kanadı (lamina), superolateral - inferolateralde yerleşik toplamda dört adet çıkıntısı (kornu) bulunan bir yapı olarak tarif edilen bu kıkırdak oldukça geniş varyasyonlara sahiptir ve çoğu zaman bu morfolojik görünüme ulaşacak kadar ossifiye olamaz. Biz çalışmamızda tiroid kartilajın ossifikasyon sürecini inceleyerek morfolojik varyasyonlarını ortaya çıkarmayı hedefledik. Gereç ve Yöntem: 2018 - 2019 yılları arasında Atatürk Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi'ne başvuran 395 hastadan şartlarımızı sağlayan 355'ini çalışmamıza dâhil ettik. Çalışmamızda yaş aralığını 18-90 olarak aldık ve bunların yaş ortalaması kadınlarda 45,37 erkeklerde 46,98 idi. Bu hastarın servikal BT görüntülerini iş istasyonuna (Syngo.via, Siemens Erlangen, Germany) aktarıp tiroid kartilajlarının üç boyutlu görünümünlerini elde ettik. Her hasta için kartilajın morfolojisini gösteren çizimler yaptık ve ossifikasyon derecelerini 0 ile 5 arasında derecelendirdik. Benzer görünümleri aynı gruplara dâhil ettik ve bir sınıflandırma ortaya çıkardık. Bulgular: Çalışmamıza dâhil ettiğimiz 355 hastanın 169'u (%47,6) kadın 185'i erkek idi (%52,4). Populasyonun yaş ortalaması 46,21; erkeklerin yaş ortalaması 46,98; kadınların yaş ortalaması 45,37 idi ve yaş aralığı 18-90 idi. Bireylerde tiroid kartilaj ossifikasyonu 0 'ossifikasyon yok', 1 'çok az osifiye', 2 'az ossifiye', 3 'orta dereceli ossifiye', 4 'çok ossifiye', 5 'tam ossifiye' olarak derecelendirildi. Elde edilen verilere göre erkeklerde ossifikasyonun kadınlara göre daha iyi olduğu görüldü. Yaş ile ossifikasyon derecesi arasında zayıf koreleasyon bulundu. Tiroid kartilaj şekillerini önce 3 ana gruba sonra da 12 alt tipe ayırdık. Kadınlarda en sık görülen tip, tip 8 (%34,9); erkeklerde ise tip 4 (%30,1) olmuştur. Kartilajın %62 oranında simetrik ossifiye olduğu görüldü. Sonuç: Erkeklerde ossifikasyon kadınlara göre daha iyidir. Yaşlı populasyonda ossifikasyon gençlere göre daha iyidir. Ossifikasyon ile yaş arasında zayıf koreleasyon mevcuttur. Tiroid kartilaj, ossifikasyon sürecinde oldukça geniş varyasyonlar gösterir. Kartilaj çoğu zaman simetrik ossifiye olsa da bu durum anlamlı değildir. Anahtar Kelimeler: Tiroid Kartilaj, Ossifikasyon, Morfoloji