Akut iskemik strokta serum interlökin-1 beta(İL-1Beta ve tümör nekroz faktör-alfa(TNF-alfa)düzeyleri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2007
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SERDAR SARIFAKI
Danışman: Suat EREN, Ebubekir BAKAN, İbrahim İYİGÜN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZETAkut iskemik strokta serum interlökin-1 beta (IL-1β) ve tümör nekrozfaktör-alfa (TNF-α) düzeyleriİnsan ve hayvanlarda akut strok'ta farmakolojik tedavilerin kullanımının temelibeyin iskemisinin fizyopatolojisinde son zamanlardaki gelişmelere dayanmaktadır.Bunlar arasında en fazla üzerinde durulan, inmede inflamasyonun rolüdür. İnflamatuaryanıt, beyin parankiminin çeşitli hastalıklarına karşı görülen genel bir yanıtıdır.Histolojik olarak lökosit infiltrasyonu ile karakterizedir. Serebral iskemide lökositinfiltrasyonu çoğunlukla polimorfonükleer lökositler ve monosit/makrofajlardan oluşur.Lökositlerin iskemik alana girişlerini düzenleyen mekanizmalar şimdilik tamolarak açıklanamamıştır, fakat bu süreçte sitokinlerin anahtar rol oynadıkları önesürülmektedir. Sitokinler, hücreler arası messengers olarak işlev gören, düşük molekülerağırlıklı glikoproteinlerdir; makrofajlar, monositler, lenfositler, endotelyal hücreler,fibroblastlar, trombositler ve daha birçok hücre tarafından üretilirler. Sitokinler,immunolojik ve inflamatuar yanıtların mediatörlerinden kabul edilmektedir.Sitokinler; beyin iskemisi sırasında lökositlerin iskemik dokuya göçünü sağlarve lökositler, endotelyal hücreleri ve diğer hücrelerde adezyon moleküllerinin sentezinistimüle ederek hasarlı beyin dokusunda inflamatuar yanıtı düzenlerler.Bu çalışmada akut serebral iskemili hastalarda serum TNF-α ve IL-1β düzeyleriölçüldü. Serum TNF-α ve IL-1β düzeylerinin; BBT'de infarkt volumü, NIHSS skoru veprognoz ile ilişkisi araştırıldı. Çalışmaya 50 hasta ve kontrol grubu olarak 30 sağlıklıbirey alındı.Hasta grubunda ortalama serum TNF-α düzeyi 23.57 ± 13.43 pg/ml, kontrolgrubunda 12.09 ± 4.31 pg/ml olarak bulundu ve aradaki fark istatistiksel olarak anlamlıidi (p<0.0001). Hasta grubunda ortalama serum IL-1β düzeyi 15.81 ± 11.95 pg/ml,kontrol grubunda 7.64 ± 1,39 pg/ml olarak bulundu ve aradaki fark istatistiksel olarakanlamlı idi (p<0.0001).Hasta grubunda serum TNF-α düzeyleri ile infarkt volumleri arasında pozitifkorelasyon tesbit edildi ve bu istatistiksel olarak anlamlı idi (p<0.0001, r =0.76). SerumIL-1β düzeyleri ile infarkt volumleri arasında pozitif korelasyon tesbit edildi ve buistatistiksel olarak anlamlı idi (p=0.008, r =0.39).Hasta grubunda serum TNF-α düzeyleri ile NIHSS skorları arasında pozitifkorelasyon tesbit edildi ve bu istatistiksel olarak anlamlı idi (p<0.0001, r =0.48). Hastagrubunda serum IL-1β düzeyleri ile NIHSS skorları arasında pozitif korelasyon tesbitedildi ve bu istatistiksel olarak anlamlı idi (p=0.01, r =0.36).