Normal ve hipospadyak prepisyumda androjen ve östrojen reseptörü dağılımı ile apopitozis varlığı: Karşılaştırmalı çalışma
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2010
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HÜSEYİN KOCATÜRK
Danışman: Yılmaz AKSOY
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Androjenler, androjen reseptörlerine (AR) bağlanarak onları aktive etmek yoluyla normal insan eksternal genitallerinin gelişimi için önemli role sahiptirler. Androjen sentezindeki bozukluklar veya reseptör anomalileri hipospadias gibi eksternal genital organ anomalilerine neden olurlar. Bu çalışmanın amacı, hipospadiaslı ve hipospadiassız çocukların prepisyumlarında AR, östrojen reseptörü (ER) dağılımını ve apopitozis varlığını araştırmaktı.Prepisyum dokuları, Ocak 2008 ile Haziran 2009 yılları arasında, kontrol grubu için elektif sirkümsizyon yapılan 15 sağlıklı çocuktan ve 30 distal hipospadiaslı çocuktan hipospadias onarımı sırasında elde edildi. Epitelyal hücrelerde olduğu gibi stromal hücrelerde de AR ve ER varlığı immunohistokimyasal yöntemle, apoptozis varlığı ise in situ DNA fragmentasyon [terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated deoxyuridine triphosphate nick-end labeling (TUNEL)] tekniği ile araştırıldı.Epitelyal hücrelerde AR yüzdesi hipospadias grubunda %18.9 (SD 27.2) ve sirkümsizyon grubunda %3.3 (SD 5.3) idi, p=0.034. Hipospadias grubunda stromal hücrelerin %19.5 (SD 26.7)'inde ve sirkümsizyon grubunda %2.6 (SD 4.3)'sında pozitif boyanan AR varlığı belirlendi, p=0.004.Hipospadiak grupta epitelyal ve stromal hücrelerde ER yüzdesi sırasıyla %24 (SD 24.5) ve %6.8 (SD 10.1) iken, kontrol grubunda bu değerler sırasıyla %1.3 (SD 1.1) ve %0.9 (SD 1.3) idi, (p<0.0001, her bir grup için).Her iki grup arasında epitel ve stromadaki apoptotik hücre sayıları bakımından istatistiksel öneme ulaşan fark yoktu.Hipospadias grubunda epitelyal ve stromal komponentlerdeki AR yüzdesi yaşla paralel olarak anlamlı artış gösterirken, sirkümsizyon grubunda bu artış sadece epitelyal komponentte istatistiksel olarak anlamlı bulundu.Sonuç olarak, hipospadiası olanların prepisyumlarında AR ve ER sayıları sirkümsizyon grubundakinden anlamlı derecede yüksek olarak belirlendiğinden, hipospadias cerrahisi öncesi uygulanabilen androjen tedavisinin hipospadiaslılarda normal çocuklardakinden daha etkin olabileceğini düşünmekteyiz.Anahtar Kelimeler: Androjen reseptörü, apoptozis, foreskin, hypospadias, östrogen reseptörleri