Brusellozlu hastalarda serum LL-37 düzeyinin araştırılması ve klinik seyirle ilişkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: KÜBRA GÖGEBAKAN

Danışman: Zülal ÖZKURT

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Brusellozlu Hastalarda Serum LL-37 Düzeyinin Araştırılması ve Klinik Seyirle İlişkisi Amaç: Bu çalışmanın amacı, bruselloz tanısı almış hastalarda LL-37 molekülünün serum düzeylerini belirlemek ve bu düzeylerin hastalığın klinik seyri ile olan ilişkisini araştırmaktır. Brusellozun patofizyolojisi ile ilişkilendirilen LL-37 düzeyleri incelenerek tanı ve prognozda kullanım potansiyeli değerlendirildi. Gereç ve Yöntem: Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı'nda klinik, bakteriyolojik ve serolojik bulgulara göre bruselloz tanısı almış 45 akut, 30 subakut, 26 kronik ve 19 relaps hastası ile 60 sağlıklı gönüllü çalışmaya dâhil edildi. Serum LL-37 düzeyleri Enzim Linked İmmunosorbent Assay yöntemiyle ölçüldü, elde edilen bulgular hastaların klinik verileriyle karşılaştırıldı. Bulgular: LL-37 düzeyleri bruselloz hastalarında kontrol grubuna göre anlamlı şekilde yüksek bulundu ve klinik gruplarına göre farklı düzeyler tespit edildi. Bruselloz hastalarında serum LL-37 düzeyi ile ALT, CRP ve sedimentasyon değerleri arasında anlamlı pozitif korelasyon olduğu gösterildi. Kan kültüründe Brucella spp. üremesi görülen hastaların serum LL-37 düzeyleri, üreme olmayanlara kıyasla daha yüksek bulundu. Ayrıca kemik eklem tutulumu olan komplike bruselloz vakalarının serum LL-37 seviyeleri, olmayanlara kıyasla yüksek saptandı. Cut-off değeri 18,26 ng/mL olan serum LL-37 seviyeleri, bruselloz vakalarını sağlıklı bireylerden ayırt etmede %92 sensitivite ve %88 spesivite gösterdi; positive prediktif değeri %82 ve negative prediktif değeri %91 idi (AUC = 0,956, P < 0,001, %95 güven aralığı 0,93–0,98, negatif sonuç için olasılık oranı = 0,09, pozitif sonuç için olasılık oranı = 7,66). Sonuç: Literatür taraması sonucunda, bruselloz hastalarında serum LL-37 düzeylerinin incelendiği başka bir çalışmaya rastlanmadı. LL-37, brusellozun tanı ve prognozunda kullanılabilecek bir biyobelirteç olma potansiyeline sahiptir. Bu bulgular, brusellozun patofizyolojisinin anlaşılmasına katkıda bulunabilir ve ileride yapılacak çalışmalara temel oluşturabilir. Anahtar Kelimeler: Bruselloz, LL-37, hCAP-18, antimikrobiyal peptit.