Serebral palsili hastalarda alt ekstremite botulinum toksin A enjeksiyonunun ambulasyon kapasitesine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2010
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SİBEL ÇAĞLAR OKUR
Danışman: Mahir UĞUR
Özet:Serebral Palsili hastalarda, alt ekstiremite Botulinum Toksin A enjeksiyonunun ambulasyon kapasitesine etkisi. Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizik Tedavi Rehabilitasyon Anabilim dalı 2010 Erzurum.Spastisite, çoğunlukla hiperrefleksi ve ağrılı kas spazmlarıyla ilişkili, hıza bağlı artmış kas tonusu olarak tanımlanmıştır. Ağrı ve disabiliteye neden olabilir.Bu çalışmanın amacı; serebral palsili hastalarda, alt ekstremite spastisitesinde BotulinumToksin A enjeksyonu (BoNT-A) ve rehabilitasyonun, yalnızca rehabilitasyon alan serebral palsili grubun ambulasyon kapasitelerindeki değişimin karşılaştırılmasıdır. Serebral Palsi tanısı almış alt ekstremitelerinde spastisitesi olan 30 hasta randomize olarak 2 gruba ayrıldı. Birinci grupta (Grup A) (n=15) Botulinum Toksin A, etkilenmiş ekstremitedeki hedef kaslara uygulandı, ardından yapılan seri alçılama sonrasında, hastalar rehabilitasyon programına alındı. İkinci gruba (Grup B) (n=15) ise yalnızca rehabilitasyon protokolü uygulandı. Modifıye Ashworth Skalası, Vizüel Analog Skala (VAS), Tardieu skalası, Kaba Motor Fonksiyon Sınıflama Sistemi (GMCSF), Selektif motor fonksiyon değerlendirilmesi, Tedavi Öncesi Hedefe ulaşma dereceleri, 0. 4. ve 12. haftalarda değerlendirildi. Çalışmamızın sonucunda, Selektif motor fonksiyon sınıflama sisteminde iki gruptada anlamlı değişiklik görülmezken (p>0,05), diğer tüm parametrelerde birinci grupta (Grup A) ikinci gruba göre (Grup B) daha anlamlı değişim gösterdi (p<0,01).Serebral Palsili hastalarda, alt ekstremite spastisitesinin tedavisinde ve ambulasyon kapasitesinin artırılmasında BoNT-A uygulaması ile birlikte rehabilitasyon protokollerinin uygulanmasının yalnızca rehabilitasyon tedavisine üstün olduğu kanaatine vardık.Anahtar kelimeler: Serebral Palsi, Botulinum Toksin A, Spastisite, Ambulasyon