Evre 3-4A Epitelyal Seröz Over kanserlerinde Neoadjuvan Kemoterapi Sonrası CA 125 Düzeyi ile İnterval Sitoredüktif Cerrahi ile Komplet veya Optimal Cerrahi Yapılabilme Korelasyonu
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Temel Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MERVE İLAYDA ÜNLÜ
Danışman: Esra Laloğlu
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Kanser genetik bir hastalıktır ve kansere DNA mutasyonları sebep olur. Bu mutasyonların %10'u kalıtsaldır, geriye kalan kısmı yaşamın akışında edinilir. Mortalitesi en yüksek olan jinekolojik kanser türü over kanseridir. Over kanserinin belirteci olarak kabul edilen CA-125, günümüzde hala bu hastalığın takibinde kullanılmaktadır. Over kanserinin etkili erken teşhis stratejisi olmadığından vakaların çoğu ileri evrede tespit edilir ve bu vakalar primer cerrahi şansını kaybedebilmektedir. Bu aşamada neoadjuvan kemoterapi (NAKT) tercih edilen ilk tedavi yöntemi olabilmektedir. Çalışmamızın amacı hastaların cerrahi şansı elde edebilmeleri için olması gereken CA-125 düzeylerini ve NAKT siklus yeterliliğini incelemektir. Materyal ve Metot: 2011-2021 yılları arasında epitelyal over kanseri (EOK) nedeniyle Atatürk Üniversitesi Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde tedavi gören hastaların kayıtları retrospektif olarak taranmıştır (480 hasta). Çalışmaya evre 3-4A epitelyal seröz over kanseri nedeniyle NAKT alan ve sonrasında sitoredüktif cerrahi şansı elde edenler, over kanseri dışında kanser tanısı almayanlar, inflamatuar, sistemik ve kronik hastalığı olmayan hastalar dahil edilmiştir (42 hasta). Bulgular: Ortanca NAKT kür sayısı 6 olarak saptandı. Optimal sitoredüktif cerrahi kazananların tanı anındaki CA-125 ortanca değeri 908,6 U/ml, NAKT sonrası preoperatif CA-125 ortanca değeri 17,9 U/ml olarak bulundu (p<0,05). Tanı anındaki CA-125'in cut off değeri 1070,7U/ml olarak alındığında, sensitivite %84,6 ve spesifite %55,2 olarak, NAKT sonrası preoperatif CA-125'in cut off değeri 26,0 U/ml alındığında ise sensitivite %100, spesifite %72,4 olarak bulundu. Sonuç: İleri evre EOK'lı hastaların optimal sitoredüktif cerrahi şansına ulaşabilmeleri için, 5-6 kür NAKT sonrası CA-125 düzeylerinin ≤ 26,0 U/ml olması gerektiği kanısına varıldı.