İNFERTİL HASTALARDA D VİTAMİNİ EKSİKLİĞİ ARAŞTIRILMASI
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2015
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FATİH ÖZKAYA
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): Azam DEMİREL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: WHO tanımına göre "herhangi bir kontrasepsiyon yöntemi kullanmayan cinsel aktif eşlerin 1 yıl içinde gebeliğe ulaşamaması" na infertilite denir ve tıbbi, psikososyal ve ekonomik yönleri ile karmaşık bir bozukluktur. Erkek üreme sisteminde D vitaminin de önemli etkileri olduğunu gösteren bazı kanıtlar vardır. Bu etkiler kalsiyum üzerinden ve D vitamininin direkt etkisi ile gerçekleşmektedir. Bu konuyu aydınlatmak için çok sayıda hayvan çalışmaları ve sınırlı sayıda insan çalışmaları mevcuttur. Amaç: Bu çalışmamızda özellikle güneş ışınlarına maruziyetin daha az olduğu bölgemiz başta olmak üzere infertilite nedenleri arasında D vitamini yetersizliği de akılda tutularak serum D vitamini düzeyi ölçümü ile infertilite ilişkisini araştırmayı amaçladık. Materyal ve method: 01.10.2014 ile 01.05.2015 tarihleri arasında infertilite nedeniyle başvuran 20-40 yaş arasında 103 hasta çalışma grubu, infertilite dışı nedenlerle başvuran 20-40 yaş arası fertil erkek hastalar ise kontrol grubu olarak çalışmaya dâhil edildi. Çalışmaya katılan tüm hastalardan ayrıntılı anamnez alındı, fizik muayeneleri yapıldı. Hastaların yaşı, evlilik süreleri, primer tanıları, ek hastalık varlığı sorgulandı, semen analizi yapıldı. Serum Testosteron, D vitamini, Ca (Kalsiyum), FSH ve LH düzeylerine 12 saat açlıktan sonra sabah saat 10:00 ile 12:00 arasında bakıldı. Çalışma grubunda D vitamini serum düzeyi normalin altında olan hastalar Grup 1 ve normal olanlar ise Grup 2 olarak belirlendi. Bulgular: Çalışma ve kontrol grupları arasında demografik özellikler açısından anlamlı fark yoktu, testosteron serum değerleri ortalaması açısından da anlamlı fark yoktu. Çalışma grubunda D vitamini eksikliği 89 (%86,4) hastada tespit edilmişken kontrol grubunda ise 33 (%66) hastada D vitamin eksikliği belirlendi. Gruplar arasında D vitamin eksikliği oranları açısından anlamlı fark tespit edildi (p<0,05). Sonuç: D vitamininin erkek üreme sisteminde önemli fonksiyonları olduğu gösterilmiştir. D vitamini eksikliği tespit edilen hastalarda sperm parametreleri olumsuz etkilenmektedir ve vitamin replasmanı yapılmalıdır. Anahtar Kelimeler: D vitamini, yetersizlik, infertilite