Üç-yirmidört aylık malnütrisyonlu çocuklarda kemik mineral yoğunluğunun değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2002
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Tahir Kermen
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): Handan ALP
Özet:IV ÖZET Üç-Yirmidört Aylık Malnütrisyonlu Çocuklarda Kemik Mineral Yoğunluğunun Değerlendirilmesi Kemiğin mineralizasyonu beslenme, hormonal homeostazis ve diğer büyüme faktörlerinin katıldığı; ırk, cinsiyet ve çevre koşullarının etkilediği kompleks bir proçestir. Bu proçesteki herhangi bir aksama kemik mineral bozukluğuyla giden hastalıklara sebeb olur. Çalışma 2 yaşın altındaki malnütrisyonlu çocuklarda kemik mineral dansitesi sonuçlarını ortaya koymak, bu sonuçları aynı yaştaki sağlıklı çocukların dansite değerleriyle karşılaştırmak ve tedaviyle kemik mineral dansitesindeki değişimleri irdelemek amacıyla yapıldı. Bu amaçla 3-24 aylık 41 malnütrisyonlu çocuk hasta grubu olarak, 21 sağlıklı çocuk kontrol grubu olarak çalışma kapsamına alındı. Antropometrik ölçümleri yapılan malnütrisyonlu hastalar YGA kriterlerine göre sınıflandırıldı. Tüm olguların kemik mineral dansitesi DEXA yöntemiyle ölçüldü. Malnütrisyonlu olgular tedavi programına alındı. Tedavi programı içersinde 24 hastaya 400 ünite, 17 hastaya 800 ünite D vitamini verildi. Tedavi başlangıcından 3 ay sonra kemik mineral dansiteleri tekrar değerlendirildi. Malnütrisyonlu çocuklarda kemik mineral dansitesi sağlıklı çocuklara göre anlamlı olarak daha düşüktü. Malnütrisyonun derecesi ağırlaştıkça kemik mineral dansitesindeki azalma belirgindi. Kemik mineral dansitesi, kontrol ve hasta gubunda cinsiyetler arasında fark göstermedi. Çalışmaya alınan tüm olgularda vücut ağırlığı arttıkça kemik mineral dansitesi arttı. Malnütrisyonlu çocuklarda tedavi sonrası kemik mineral dansitesinin belirgin olarak arttığı bu artışın 800 ünite D vitamini verilenlerde daha fazla olduğu saptandı. Tüm bu sonuçlar özellikle malnütrisyon prevalansı yüksek gelişmekte olan ülkelerde akut malnütrisyonlu çocuklarda ve izlemlerinde BMD değerlendirilmesinin gerekli olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte bu konu ile ilgili daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır. Anahtar kelimeler: Çocuk, malnütrisyon, kemik mineral dansitesi, DEXA