Pulmoner hipertansiyonlu hastalarda sağ kalp fonksiyonları ve pulmoner arter distensibilitenin kardiyak MRG ile değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2015
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ELİF GÖZGEÇ
Danışman: Abdulmecit KANTARCI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET Pulmoner Hipertansiyonlu Hastalarda Sağ Kalp Fonksiyonları ve Pulmoner Arter Distensibilitenin Kardiyak Manyetik Rezonans Görüntüleme İle Değerlendirilmesi Amaç: Bu çalışmamızda pulmoner hipertansiyonlu hastalarda takip ve prognozun belirlenmesinde önemli olan sağ kalp volüm ve fonksiyonlarını ve pulmoner arter distensibilitesini kardiyak manyetik rezonans görüntüleme ile ölçmeyi ve sonuçları elektrokardiyografi ile karşılaştırmayı amaçladık. Materyal ve metod: Çalışmamıza Ocak 2014- Ağustos 2015 tarihleri arasında sağ kalp kateterizasyonu ile pulmoner hipertansiyon tanısı almış olan 17 olgu dahil edildi. Tüm hastalara ekokardiyografi yapıldıktan sonra, nefes darlığı ve klostrofobisi olan 5 hastaya çekim yapılamadığından 12 hastaya KMRG yapılarak sağ ventrikül Ejeksiyon Fraksiyonu, End-Diyasolik Volüm, End-Sistolik Volüm ve Miyokardiyal Kütle değerleri ölçüldü. Aynı zamanda hastaların EKO ile pulmoner arter basıncı ve KMRG ile pulmoner arter distensibilitesi hesaplandı. Bulgular: Sağ ventrikül volüm ve fonksiyonlarının ölçümünde KMRG imajlarından elde edilen sonuçlar ile EKO sonuçları arasında yapılan istatistiksel çalışma sonucunda anlamlı fark olmadığı ve sonuçların ileri düzeyde korele olduğu görüldü (EF için r: 0,996, EDV için r:0,820, ESV için r:0,998 ve Miyokard Kütlesi için r:0,996). Aynı zamanda PAB artışı ile distensibilitenin azaldığı ve iki değer arasında körvilineer orantı olduğu ortaya çıktı. Sonuç: Pulmoner hipertansiyonlu hastaların takibinde sağ kalp volüm ve fonksiyonlarının belirlenmesinde EKO yerine KMRG kullanılabilir. KMRG ile aynı zamanda mortalitenin önemli belirteçlerinden olan distensibilite ölçümü de yapılabilir. Anahtar Kelimeler: Kardiyak MRG, Pulmoner Hipertansiyon, Sağ Ventrikül Fonksiyonu, Pulmoner Arter Distensibilitesi