Dobutamin stres ekokardiyografi yapılan hastalarda sol ventriküler dissenkroninin doku senkronizasyon görüntüleme yöntemiyle değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2008
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUHAMMED HAKAN TAŞ
Danışman: Fuat GÜNDOĞDU
Özet:Dobutamin stres ekokardiyografi (DSE) iskemiyi degerlendirmek için kullanılaninvaziv olmayan önemli bir görüntüleme yöntemidir. Ancak, görüntü degerlendirmeninsubjektif olusu, islemi yapan kisinin deneyimine baglı olarak testin degerinisınırlandırmaktadır. Biz çalısmamızda DSE ile doku senkronizasyon görüntüleme yönteminikombine ederek iskemiyi tespitteki hassaslıgını arttırmayı amaçladık.Çalısmaya DSE endikasyonu konulan 30 hasta (16 erkek, 14 bayan) alındı. 15 hastadaDSE iskemik açıdan pozitif ve 15'in de ise negatif olarak saptandı. Negatif saptanan grupkontrol grubu olarak kabul edildi. Her iki grup arasında risk faktörleri ve duvar hareket skorudısındaki eko parametreleri açısından anlamlı fark yoktu.Her iki grupta apikal olmayan dört çift karsılıklı segmentten istirahat ve peak stresesnasında doku senkronizasyon görüntüleme yöntemiyle hesaplanan peak sistolik velositeyeulasma zamanları arasındaki fark sol ventrikül içi dissenkroni olarak kabul edildi. Hıza göredüzeltme yapıldı. stirahat ve peak streste hesaplanan dissenkroni degeri DSE pozitif venegatif hasta gruplarında grup içi ve gruplararası farklılıkları belirlemek üzere karsılastırıldı.DSE ile olusturulan stresin sol ventrikül içi dissenkroni üzerinde anlamlı bir degisiklikyaratmadıgını , ancak segmenter düzeyde peak sistolik velositeye ulasmak için geçen süreyiuzattıgını belirledik (p<0.05). Bu degisiklikler DSE' si pozitif ve negatif olan gruplararasındaanlamlı bir fark göstermedi.Sonuç olarak; kalp hızına göre düzeltilen segmenter dissenkroni ve peak sistoleulasma süresi, dobutamin stres ekokardiyografi ile uyarılan iskemiyi belirlemede görseldegerlendirmeye ilave bir katkı saglamadı .