Acil serviste gerilim tipi baş ağrısında oksipital sinir bloğunun etkinliğinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ERDEM YAKUP ÇİMEN
Danışman: Zeynep Çakır
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmamızın amacı gerilim tipi baş ağrısında deksketoprofen ile birlikte büyük oksipital sinir bloğunu beraber kullanarak sinir bloğunun etkinliğini, incelemektir. Gereç ve Yöntem: Araştırmamız 01.03.2022-31.08.2022 tarihleri arasında yapıldı. Araştırmanın evreni Atatürk Üniversitesi Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniğine baş ağrısı şikayeti ile başvuran gerilim tipi baş ağrısı tanı kriterlerine uyan hastalar arasından seçildi. Çalışmaya dahil edilen 166 hastadan 7 tanesi çalışmayı tamamlayamadığı için 159 hasta ile çalışmayı gerçekleştirdik. Çalışmamız tanımlayıcı araştırma modeline uygun olarak ve prospektif randomize olarak düzenlendi. Gerilim tipi baş ağrı olan hastalar iki gruba ayrıldı. Bir gruba deksketoprofen verildi (Grup 1). Diğer gruba ise deksketoprofen ve ultasonografi eşliğinde büyük oksipital sinir bloğu uygulandı (Grup 2) . Hastaların ağrıları 10 cm'lik vizüel analog skala (VAS) ile kayıt altına alındı. Bulgular: Çalışmamızda Grup 1 de 80 hasta yer alırken, Grup 2 de 79 hasta yer aldı. Hastaların 83'ünü kadın cinsiyet oluşturdu. Her iki grupta da yaş ortalamaları birbirine yakın olduğu gözlemlendi. Grup 1 hastaların geliş VAS değerleri ortalaması 8.56, Grup 2 hastaların ise 8.85 olarak hesaplandı. Hastalar tedavi sonrası ağrıları 0., 10., 20., 30., 60., 120. dakikada VAS değerlerine bakılarak değerlendirildi. Hastalarının sırası ile 10., 20., 30., 60., 120. dakikalarındaki ortalama VAS değişimleri Grup 1'de 8.56, 7.78, 5.64, 4.70, 3.85 iken Grup 2 hastalarında 8.85, 6.94, 4.94, 3.71, 2.62, 1.73 olarak tespit edildi. 20. dakikada Grup 1 hastalarının ağrılarında VAS değerinde 1.81'lik bir düşüş gözlemlenirken, Grup 2 tedavi verilen hasta gruplarında 3.91'lik bir düşüş gözlemledik. Her iki grup hastaların ağrılarında düşüş gözlemlememizin yanında ilk 20. dakika sonunda Grup 2 hastaların ağrılarında daha hızlı bir düşüş gözlemledik. 120. dakika sonunda Grup 1 hastaların VAS değeri ortalaması 3.85'e düşerken, grup 2 hastaların VAS değerleri 1,73 olarak hesaplandı. Sonuç: Bu çalışmanın sonucunda tedavi verilen her iki grupta da baş ağrısının tedavi edildiği tespit edildi. Blok yapılan Grup 2 hastalarda ilk 20 dakikada baş ağrılarında daha hızlı bir azalma gözlemlendi. Anahtar Kelimeler: Deksketoprofen, Gerilim tipi baş ağrısı, Ultrasonografi eşliğinde büyük oksipital sinir bloğu, Acil servis başvuruları