Furkasyon II kemik defektlerinde düşük doz lazer uygulamasının kemik tamiri üzerine olan etkilerinin laboratuvar ve klinik değerlendirilmesi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Klinik Bilimler, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2013
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Gülnihal Emrem DOĞAN
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): Turgut DEMİR
Özet:Amaç: Bu çalışmada kronik periodontitis teşhisi konmuş, sistemik olarak sağlıklı hastalarda bulunan periodontal furkasyon II defektlerinin tedavisinde yönlendirilmiş doku rejenerasyonu (YDR)?nin ve ek olarak düşük doz lazer tedavisi (DDLT)?nin klinik, radyografik ve biyokimyasal olarak karşıtırılması amaçlanır. Materyal ve Metot: Çalışmamıza, yaş ortalaması 39.3±7.86 yıl olan, ileri kronik periodontitis hastasındaki 33 furkasyon II defekti dahil edildi. Başlangıç tedavisinden sonra sondalanabilir cep derinliği (SCD)?5mm, horizontal sondalama derinliği (HSD)?3mm olan furkasyon II defektlerine tedavi prosedürü uygulandı. Defektlerden 17 tanesi YDR+DDLT (1. grup) ile tedavi edilirken, 16 tanesi YDR (2. grup) ile tedavi edildi. Operasyondan önce, operasyondan 3 ay ve 6 ay sonra, plak ve dişeti oluğu kanama indeksleri, dişeti kenarı konum seviyesi, SCD, klinik ataşman seviyeleri, horizontal sondalama derinliği ile radyografik kemik seviyesi ölçümleri yapıldı. Biyokimyasal değerlendirme için hastalardan alınan dişeti oluğu sıvısında alkalen fosfataz ve osteokalsin düzeyleri ölçüldü. Bulgular: Bütün vakalarda iyileşme sorunsuz gerçekleşti. Operasyondan sonra YDR ve YDR+DDLT gruplarında 3. ve 6. ayda cerrahi işlem öncesine göre SCD?de klinik seviyede önemli azalma, klinik ataşman kazancı ve radyografik kemik dolumu elde edilmiştir. Osteokalsin ve alkalen fosfataz seviyelerinde operasyon sonraki 3. ve 6. ay kontrollerinde artış olduğu görülmüştür (p<0,017). YDR+DDLT ve YDR operasyonu uygulanan gruplar arasında değerlendirme yapıldığında; 3. ve 6.ay radyolojik değerlendirme, 6. ay DOKİ, SCD, KAS, HSD ve ALP değerleri istatistiksel olarak lazer uygulanmayan gruba göre, lazer uygulanan grup lehine anlamlı farklılık gösterdiği belirlendi (p<0.05). Sonuç: Bu çalışmadan elde edilen bulgular, hem YDR+DDLT hem de YDR gruplarında furkasyon II defektli hastalarda 6. ayda anlamlı klinik ve radyografik iyileşme sağladığını, lazer uygulamasının YDR üzerine anlamlı değişikliklere yol açtığını göstermektedir. Anahtar Kelimeler: Düşük Doz Lazer Tedavisi, Kemik İyileşmesi, Yönlendirilmiş Doku Rejenerasyonu