Subklinik hipotiroidili hastalarda levotiroksin tedavisinin kardiyovasküler risk parametreleri üzerine etkileri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2010
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUTLU ŞAHİN
Danışman: İlyas ÇAPOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu çalışmada TSH seviyesi 4.2-10 ?IU/mL arasında olan subklinik hipotiroidi (SKH)'li hastalarda levotiroksin (LT4) tedavisinin beden kitle indeksi (BKİ), sistolik ve diyastolik kan basıncı, total kolesterol (TK), LDL kolesterol (LDL-K), HDL kolesterol (HDL-K), trigliserid (TG), fibrinojen, homosistein, high sensitif CRP (HsCRP) gibi kardiyovasküler risk parametreleri üzerine etkilerini değerlendirmeyi amaçladık.Çalışmaya yaşları 18-80 arası olan 60 SKH'li hasta alındı. Hastalar iki gruba ayrıldı. Otuz hastaya tedavi verilmezken otuz hastaya tedavi verildi. Çalışma başında her iki gruptaki hastaların BKİ, sistolik ve diyastolik kan basıncı, TK, LDL-K, HDL-K, TG, fibrinojen, homosistein, HsCRP ölçümleri yapıldı. Tedavi grubundaki hastalara LT4 tedavisi başlandı ve TSH kontrollerine göre doz ayarlaması yapıldı. Her iki grupta da yapılan bütün ölçümler 6 ay sonra tekrarlandı. Her iki gruptaki hastalar demografik özellikler, diyabetli hasta sayısı, sigara kullanan hasta sayısı, beden kitle indeksi (BKİ), sistolik kan basıncı ve diyastolik kan basıncı açısından birbirine benzerdi. Her iki grupta SKH nedenine bakılmadı. Her iki gruptaki hastalardan çalışma başında elde edilen total kolesterol (TK), LDL-K, HDL-K, TG, fibrinojen ve HsCRP ölçümleri birbirine benzerdi. Homosistein seviyeleri ise kontrol grubu hastalarda daha yüksekti. Kontrol grubundaki hastalardan çalışma başında ve sonunda elde edilen veriler arasında farklılık olmadığı tespit edildi. Tedavi grubunda ise hastaların homosistein, fibrinojen ve TK seviyelerinin azaldığı, HDL-K seviyelerinin ise arttığı tespit edildi.LT4 tedavisinin aterojenik lipid profili, fibrinojen ve homosistein değerlerinde düzelmeye neden olduğunu bulduk. Bu nedenle TSH seviyesi 4.2-10 ?IU/mL arasında olan hastalarda değiştirilebilir kardiyovasküler risk faktörlerinin önlenmesi için LT4 tedavisinin gerekli olduğunu düşünüyoruz.Anahtar Kelimeler: Subklinik hipotiroidi, Levotiroksin tedavisi, Kardiyovasküler risk parametreleri.