Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HALİDE SENA ŞENGÜL
Danışman: Fuat Erdem
Özet:
Akut
Lösemili Hastalarda Prolaktin Düzeyi ile Anemi Arasındaki İlişki
Amaç: Akut lösemi tanısı alan ve henüz
tedavi başlanılmamış olan bu hastalardan hem tedavi öncesi hem de tedavi
sonrası 28. günde eş zamanlı periferik venöz kan ile kemik iliği aspirasyon
kanlarında bakılan prolaktin ve Hb düzeyi arasında herhangi bir ilişki olup
olmadığının değerlendirilmesi.
Gereç ve Yöntem: Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi İç
Hastalıkları Anabilim Dalı kliniklerine akut lösemi (AML ve ALL) tanısı ile
yatırılan ve araştırmaya katılmayı kabul eden henüz tedavi başlanılmamış 28
hastadan hem tedavi öncesinde hem de tedavi bittikten sonraki 28. günde eş
zamanlı periferik venöz kan ile kemik iliği aspirasyon kanları alınarak; tüm
hastalarda prolaktin (PRL), C reaktif protein (CRP), hemogram, free T4,
tiroid uyarıcı hormon (TSH), folikül uyarıcı hormon (FSH), luteinize edici
hormon (LH), kortizol ile kadın hastalarda östradiol, β-human koryonik
gonadotropin (β-hCG), progesteron ve erkek hastalarda testosteron,
androstenedion, dehidroepiandrosteron sülfat (DHEAS) düzeyleri bakıldı. Elde
edilen veriler karşılaştırıldı.
Bulgular: Periferik venöz kan
incelemesinde sırasıyla PRL ve Hb değerleri; tedavi öncesi 9,64 (4,63 – 52,07)
µg/lt ve 9,20 (5,80 - 14,20) gr/dl; tedavi sonrası 28. günde ise 12,53 (5,47 –
35,63 µg/lt ve 10,50 (6,80 – 14,90)
gr/dl olarak tespit edildi (sırasıyla p=0,291 ve p=0,385). Kemik iliği
aspirasyon kanı incelemesinde sırasıyla PRL ve Hb tedavi öncesi 9,10 (4,69 –
35,39) µg/lt ve 9,90 (5,00 – 13,00) gr/dl; tedavi sonrası 28. günde ise 11,69
(5,73 – 200,00) µg/lt ve 9,70 (4,00 – 15,20) gr/dl olarak tespit edildi ve aralarında
istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki tespit edilmedi (sırasıyla p=0,180 ve
p=0,762).
Sonuç: Akut lösemili hastalarda tedavi
öncesi dönemde PRL yüksekliği tespit edilen hastalarda tedavi sonrası dönemde
PRL yüksekliğinin devam ettiğini ve bu yüksekliğin gözlendiği tüm hastalarda eş
zamanlı aneminin olduğunu tespit ettik. Aneminin varlığı bu hastalarda
hipotiroidi, kullanılan ilaçlar, DHEAS düşüklüğü, minimal rezidüel hastalığın
varlığı, maligniteye bağlı sitokinlerin etkisine bağlı olabileceğinden
multifaktöryel etkenlerin varlığında PRL ile anemi arasında ilişkiyi gösterecek
farklı çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: Akut Lösemi, Anemi,
Prolaktin
The Relationship
Between Prolactin Levels and Anemia in Patients with Acute Leukemia
Aim: To evaluate whether there is any relationship
between the levels of prolactin and Hb in patients with acute leukemia and
those who have not yet started treatment, both in the pre-treatment period and
28 days post-treatment, with simultaneous peripheral venous blood and bone
marrow aspiration blood.
Material and Method: A total of 28 patients with acute leukemia (AML
and ALL) who were admitted to the Department of Internal Medicine of Atatürk
University, Faculty of Medicine, and who had not yet started treatment, were
treated with simultaneous peripheral venous blood and bone marrow aspiration
blood at 28 days post-treatment; prolactin (PRL), C reactive protein (CRP),
hemogram, free T4, thyroid stimulating hormone (TSH), follicle
stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), cortisol in all patients
and estradiol, β-human chorionic gonadotropine (β-hCG), progesterone in female
patients and testosterone, androstenedione, dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS)
levels in male patients. The data were compared.
Results: In peripheral venous blood
examination prolactin and Hb values; before treatment, 9,64 (4,63 – 52,07)
µg/lt and 9,20 (5,80-7,20) gr/dl; at the 28th day of treatment, 12,53 (5,47 –
35,63) µg/lt and 10,50 (6,80 – 14,90) gr / dl were determined respectively (p=0,291
and p=0,385, respectively). In bone marrow aspiration blood examination
prolactin and Hb values; before
treatment, 9,10 (4,69 – 35,39) µg/lt and
9,90 (5,00 – 13,00) gr/dl; at the 28th day of treatment, 11,69 (5,73 - 200,00)
µg/lt and 9,70 (4,00 - 15,20) gr/dl were determined respectively and no
statistically significant relationship was found between them (p=0,180 and
p=0,762 respectively).
Conclusion: We found that patients with
acute leukemia had elevated PRL in the post-treatment period in patients with
elevated PRL levels in the pre-treatment period, and all patients with this
elevation had concurrent anemia. Since the presence of anemia may be due to the
effect of hypothyroidism, drugs used, low DHEAS, presence of minimal residual
disease, and the effect of cytokines due to malignancy, different studies are
needed to show the relationship between prolactin and anemia in the presence of
multifactorial factors.