Chest computed tomography perfusion imaging in patients with lung cancer
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2014
Tezin Dili: İngilizce
Öğrenci: ÖMER ÖZYİĞİT
Danışman: Suat EREN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Akciğer kanseri, dünyada en sık görülen kanser türü olup gelişmiş ülkelerde kanserden ölümlerde 1. sırada yer almakta ve çoğu tanı aldığında inoperabl evrede karşımıza çıkmaktadır. Akciğer kanserleri, küçük hücreli ve küçük hücreli olmayan akciğer kanseri olmak üzere başlıca iki histolojik sınıfa ayrılır. Bu sınıflandırmanın hastalığın tedavisi ve prognozu üzerine önemli etkisi bulunmaktadır. Perfüzyon bilgisayarlı tomografi (PBT) doku vaskülaritesinin fonksiyonel olarak değerlendirilmesine olanak tanıyan, noninvazif ve kantitatif olarak tümörün agresiflik derecesini değerlendirebilen, benign-malign ayrımına yönelik lezyon karakterizasyonu yapan, çeşitli tedavi yöntemlerinin etkinliğini değerlendirebilen ümit verici bir BT teknolojisidir. Çalışmamızda akciğer kanserinin PBT bulgularını ortaya koymayı, KHAK (Küçük hücreli akciğer kanseri) ve KHDAK (Küçük hücreli dışı akciğer kanseri) olarak sınıflandırılan kitlelerden elde edilen perfüzyon değerlerini karşılaştırarak istatistiksel olarak anlamlı farklılığın olup olmadığını araştırmayı hedefledik. Bu amaçla, yüksek akciğer kanseri şüphesi bulunan 35 hastaya PBT çekimi yapıldı ve daha sonra histopatolojik olarak akciğer kanseri tanısı konulan 30 hastanın kan akımı (BF), kan volümü (BV), permeabilite (PMB) haritaları elde edildi ve tümörlerin maksimum çap ölçümleri yapıldı. Hastalar KHAK ve KHDAK olmak üzere iki gruba ayrılarak elde edilen değerler bakımından karşılaştırıldı. Ayrıca perfüzyon değerleri ile histopatolojik sonuçlar arasındaki olası korelasyon istatistik olarak araştırıldı. Çalışmamızdan elde edilen sonuçlara göre PMB değerleri bakımından KHAK ve KHDAK arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık izlendi (p<0.0001). Ayrıca maksimum tümör çapı ile PBT parametreleri arasındaki korelasyon analizi sonucunda; KHDAK grubunda, tümörün maksimal çapı ile tümör permeabilitesi arasında orta derecede bir korelasyon tespit edilmiştir (r: 0.49, p=0,02). Sonuç olarak, çalışmamız toraks PBT görüntülemenin, akciğer kanserli olgularda tümörün histolojik alt tipinin KHAK ve KHDAK olarak ayrımında tanıya destek olabilecek etkin bir tanı aracı olduğunu ve sağladığı veriler ile tümör büyümesi ve vaskülaritesinin değerlendirilmesine olanak tanıyan yeni bir görüntüleme yöntemi olduğunu destekler niteliktedir. Anahtar Kelimeler: Akciğer Kanseri, Bilgisayarlı Tomografi, Perfüzyon, Fonksiyonel Görüntüleme.