Trakeobronşial sistem hastalıklarında multidedektör bilgisayarlı tomografi ile yapılan sanal bronkoskopinin tanıdaki yeri ve fiberoptik bronkoskopi ile karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, RADYODİAGNOSTİK ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2005
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: YALÇIN ÇELEBİ
Danışman: Akın LEVENT
Özet:IV ÖZET Bilgisayar teknolojisindeki gelişmeler ve günümüzde bilgisayarlı tomografi (BT) sistemlerinde son gelinen nokta olan multidedektör bilgisayarlı tomografi (MDBT), ince ve spiral taranmış toraks kesitlerinden trakeobronşial yapıların sanal olarak fiberoptik bronkoskopi (FOB) dekine benzer endobronşial görüntülenmesine olanak sağlamıştır. Çalışmamızın amacı sanal bronkoskopinin teknik yöntemleri, avantajları, dezavantajları, sanal bronkoskopinin FOB ile karşılaştırmalı değerlendirilmesi, fiberoptik bronkoskopiye yapacağı katkıları ve trakeobronşial sistem hastalıklanndaki tanı değerini belirlemektir. Bu amaçla Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyodiagnostik Anabilim Dalı Multidedektör Bilgisayarlı Tomografi Ünitesinde Mart 2004 ve Kasım 2004 tarihleri arasında trekaobronşial sistem patoloji şüphesi bulunan 40 hastaya MDBT ile sanal bronkoskopik görüntüleme yapılmış ve elde edilen sonuçlar FOB bulguları ve histopatolojik inceleme sonuçları ile karşılaştırılmıştır. FOB incelemesi bulguları referans standart alınarak yapılan istatistiki analizde sanal bronkoskopinin sensitivitesi %92.5 ve spesifitesi %89.7 olarak tespit edilmiş olup hava yollarında distale gidildikçe sensitivite ve spesifite değerlerinin düştüğü gözlenmiştir. Trakeobronşial sistem patolojisi düşünülen olgularda konvansiyonel kesitler, multiplanar reformat (MPR) görüntüler ve sanal bronkoskopi görüntülerinin birlikte kullanılması radyologun daha doğru tam koymasını sağlar. Endobronşial lezyonlarm veya hava yolu stenozlanmn değerlendirilmesi, fiberoptik bronkoskopi ve beraberinde yapılan biyopsiye rehberlik, yabancı cisim aspirasyonlanmn ilk değerlendirilmesi, obstrüktif lezyonlann distalini göstermek ve postoperatif takip sanal bronkoskopinin başlıca uygulama alanlarını oluşturmaktadır. Biyopsi ve dinamik görüntüleme yapılamaması, mukozal detayı vermemesi gibi önemli dezavantajları nedeniyle bizde sanal bronkoskopinin, FOB'un hiçbir zaman tam bir alternatifi olamayacağım düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler; Trakeobronşial patoloji, Multidedektör Bilgisayarlı Tomografi, Sanal Bronkoskopi, Fiberoptik Bronkoskopi