Memenin intraduktal hiperplazileri ile karsinomunun ayırıcı tanısı
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, PATOLOJİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2000
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: M. EŞREF KABALAR
Danışman: Muzaffer KELEŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Meme kanserleri kadınlarda en sık görülen ve kanserden ölüm nedenleri içerisinde ikinci sırada yer alan malign tümörlerdir. Memenin intraduktal epitelial proliferasyonlan intraduktal hiperplazi (IDH), atipik intraduktal hiperplazi (AIDH) ve duktal karsinoma in situ (DKIS) olarak gruplandınlmış olup invaziv karsinom açısından önemli risk faktörleri olduğu gösterilmiştir. IDH ler özelliklede AIDHler DKIS' ya yakın benzerlik göstermekte olup ayrım için kullanılan histopatolojik kriterler bazen yetersiz kalmaktadır. Çalışmamızda EDH, AIDH ve DKIS' nun ayırımında mutant p53 proteini ve bcl- 2 onkoproteininin immünohistokimyasal olarak değerlendirmesi yapılmıştır. Materyal olarak Atatürk Üniversitesi Tıp fakültesi Patoloji Anabilim Dalına gelen biopsiler ve mastektomiler kullanıldı. Retrospektif olarak 60 vakanın değerlendirmesi yapıldı. Çalışmamızın sonucunda, mutant p53 için immünoreaktivite IDH ve AIDH'li vakalarda izlenmezken DKISlu vakaların %23.5'i immünoreaktiv idi. Bu fark istatistiki olarak anlamlı bulunmuştur. Ayrıca DKIS' nun diferansiyesi kötüleştikce mutant p53 için immünoreaktiv vaka oranının arttığı görüldü. Vakalarımızın bcl-2 için immünoreaktivite oranının IDH' den AIDHye ve DKIS' ya doğru istatistiki olarak gittikçe anlamlı bir şekilde azaldığı bulunmuştur. Ayrıca DKISnun diferansiyesi kötüleştikce bcl-2 immünoreaktiv vaka oranının azaldığı görülmüştür. Bu veriler sonucunda IDH, AIDH ve DKIS' nun ayrımında mutant p53 ve bcl-2 immünoreaktivite oranının histopatolojik kriterler ile birlikte kullanılmasının faydalı olacağı düşüncesindeyiz.