İmplant destekli overdenture uygulamaları ve all-on-four sisteminin atrofik mandibulada frontal travmatik kuvvet sonucu oluşan stresler üzerine etkilerinin sonlu elemanlar analizi ile incelenmesi
Tezin Türü: Diş Hekimliğinde Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Klinik Bilimler, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUSTAFA SEÇKİN YAZAR
Danışman: Ertan Yalçın
Özet:Amaç:.Atrofik tam dişsiz hastalarda dişsizliği rehabilite etmek amacıyla implant destekli overdenture protezler ve All-on-four prosdürleri tercih edilmektedir. Ancak bu implant uygulamalarının zaten atrofi nedeniyle dayanıklılığı azalmış olan mandibulanın frontal travmatik kuvvetler karşısındaki dayanıklılığını nasıl etkilediğine dair detaylı çalışmalar bulunmamaktadır. Bu çalışma ile atrofik tam dişsiz mandibulalarda uygulanan geleneksel tam protez iki implant ve dört implant destekli overdenture protez sistemleri ile All‐on‐four prosedürlerinin mandibulanın frontal travmatik kuvvetere karşı dayanıklılığına olan etkilerinin değerlendirilmesi amaçlanmaktadır. Materyal ve metod: İki farklı atrofi seviyesine sahip mandibula modelleri bilgisayar ortamında oluşturuldu. Bu iki modelin her birine de geleneksel tam protez, iki implant destekli locator ataçmanlı overdenture protez, dört implant destekli bar ataçmanlı overdenture protez ve All‐on four prosedürüne uygun protezler modellendi. Tüm modellere simfiz bölgesinden frontal düzleme dik bir şekilde 1cm çapında dairesel alandan 2000N kuvvet uygulanarak statik lineer analizler gerçekleştirildi. Analizler sonucunda mandibula üzerinde oluşan Pmax , Pmin ve von Mises stres değerleri elde edildi. Bulgular: Tüm modellerde korpus ve angulus bölgelerinde oluşan streslerin kemiğin dayanıklılık seviyesinin altında oluştuğu görülmektedir. Bar ataçmanlı overdenture protez ve All‐on‐four sisteminin uygulandığı modellerde simfiz ve kondil bölgesinde oluşan streslerin yer yer kemiğin dayanıklılık seviyesini aştığı gözlense de genel olarak locator ataçmanlı overdenture protez ve geleneksel tam protez uygulanan modellere göre daha az stres oluştuğu gözlenmiştir. Sonuçlar: Tam dişsiz atrofik mandibulaya sahip hastalarda diğer tedavi seçeneklerine göre implantların birbirine bağlandığı bar ataçmanlı overdenture protez ve All‐on‐four prosedüründe mandibulaya frontal travmatik kuvvet uygulandığında özellikle de simfiz bölgesinde daha az stres oluştuğu gözlenmiştir. Anahtar Kelimeler: All-on-four, Atrofik tam dişsiz mandibula, Dental implant, overdenture, Sonlu eleman analizi, Travmatik kuvvet