Travmatik hastalarda sürrenal gland değişikliklerinin kontrastlı batın BT ile değerlendirilmesi


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2018

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: VEYSEL EŞDUR

Danışman: Fatih Alper

Özet:

Travmatik Hastalarda Sürrenal Gland Değişikliklerinin Kontrastlı Batın BT İle Değerlendirilmesi Amaç: Travmatik durumlar acile sık başvuran hasta gruplarını oluştururlar. Biz çalışmamızda Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji A.B.D'a acil servisten gönderilen travmaya maruz kalmış vakaları değerlendirip sürrenal gland değişikliklerini istatistiksel değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil A.B.D servisine 01.01.2010 ile 31.12.2016 tarihleri arasında hastanemize başvuran travmaya maruz kalmış 198 hastayı çalışmamıza aldık. Çalışmamıza 1 ile 94 yaşına kadarki yaş grubunu dahil ettik. Değerlendirme sırasında öncelikle hastanemiz arşiv sisteminden radyolojik görüntülerini ve medikal raporlarını inceleyerek verileri topladık. Tüm radyolojik ve medikal incelemeler fakültemiz hastanesinde gerçekleştirilmişti. Çalışmamızda vakaların cinsiyet, yaş, başvuru nedenleri, ek patolojik durumun varlığı, sürrenal glandda ödem varlığı, aorta dansitesi, sürrenal gland boyutları ve dansitesi gibi durumları değerlendirdik. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 198 olgunun 132'si (%67) erkek, 66'sı (%33) kadındı. Çalışmamızda erkek hastalarda ve genel hasta sayısı dağılımında yaş arttıkça Aorta/sürrenal gland HU oranının arttığını saptadık (p<0,05). Aorta /Sürrenal HU oranı ile ortalama sürrenal kalınlığı arasında anlamlı ilişki olduğunu izledik (p<0,05). Olgularımızın 118'i araç dışı trafik kazası geçirmişti, 80'i ise trafik kazası dışı travmaya maruz kalmıştı. Trafik kazası dışında 10 hasta bıçaklanma, 10 hasta darp, 55 hasta düşme, 3 hasta kurşunlanma, birer hasta ise göçük altında kalma ile kafa travması ile başvurmuşlardı. Travma hastalarımızda cinsiyete göre ek patolojik durumları değerlendirdik. Erkek hastalarda travmalarda ek patolojik durum varlığı gelişmesi anlamlı yüksek bulundu (p=0,009). Yaş gruplarına göre incelediğimizde hastalarımızı 18 yaş ve altı ile 19 yaş ve üstü olarak sınıflandırdık.18 yaş ve altı hastalarımızda ortalama sürrenal HU değerini anlamlı şekilde yüksek bulduk (p<0,05). Sonuç: Travma hastalarında sürrenal glandın da değerlendirilmesi hastalarımızın genel durumu hakkında bilgi verebilir. Anahtar Kelimeler: travma, sürrenal gland, batın BT, HU