Koroner by-pass yapılan hastalarda greft akımının Transit Time Flow Measurement (TTFM) ile ölçülmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2008
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: YAŞAR KARACA
Danışman: Bilgehan ERKUT
Özet:Bu çalışmada koroner by-pas operasyonu sonrasında ortaya çıkabilenmiyokard infarktüsü, mortalite, postoperatif ventriküler fibrilasyon, respiratuaryetmezlik, uzamış entübasyon, reintubasyon oranları ile yoğun bakım ünitesi vehastanede kalış sürelerinin peroperatif transtime flow measurement (TTFM) ölçümüyapılan ve yapılmayan hastalarda karşılaştırılması yapılmıştır.224 hasta ölçüm yapılan ve yapılmayan olarak 112 hastadan oluşan 2 eşitgruba ayrılmıştır. Grup 1' deki hastalara koroner bypas operasyonu sonrası greftaçıklığının test edilmesi amacıyla herhangi bir işlem yapılmazken, Grup 2' dekihastalara ise cerrahi sonrası TTFM cihazı kullanılarak greftlerdeki flow ölçümüyapılmış ve ölçüm sonuçlarına göre mevcut greftlerin revize edilip edilmemesinekarar verilmiştir.TTFM ölçümü yapılan 112 hastada toplam 344 greftin flow ölçümüyapılmıştır. Bu hastalardan 12 tanesinde 12 greftte TTFM sounucuna dayanılarakrevizyona gerek duyulmuştur. Genel morbidite ve mortalite oranları, Grup 1hastalarda Grup 2 hastalara göre daha fazlaydı. Ayrıca hastanede ve yoğunbakımda kalış süreleri grup 2 hastalarda grup 1 hastalardan daha kısa olarakbelirlenmiştir (p < 0.05).Sonuç olarak, TTFM greft fonksiyonunun intraoperatif değerlendirilmesindekolay, çabuk, güvenli, diğer yöntemlere göre ekonomik, noninvaziv ve tekrarlanabilirbir metottur. Greftlerin iyi fonksiyone olup olmadığını göstermekle birlikte,intraoperatif TTFM ölçümü ile greftlere ait patolojiler düzeltilebilmekte ve bu dacerrahi sonuçları önemli derecede etkilemektedir.Anahtar kelimeler: Koroner arter by pass greft, greft disfonksiyonu, TTFM.