Bölgemizdeki Hepatosellüler Kanserli Vakaların Retrospektif Olarak İncelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2014
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FİLİZ YILDIRIM
Danışman: Hakan Dursun
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bölgemizdeki Hepatosellüler Kanserli Vakaların Retrospektif Olarak İncelenmesi Hepatosellüler karsinom (HCC) dünyada en sık görülen neoplazmlar arasındadır. Özellikle Asya ve Afrika'da en sık kanserden ölüm nedenlerindendir. Bu çalışmaya 1998 ocak ayı ve 2013 aralık ayları arasında Atatürk üniversitesi tıp fakültesi iç hastalıkları, genel cerrahive patoloji anabilim dallarında HCC tanısı almış toplam 107 vaka dahil edilmiş olup; hastaların yaşları, cinsiyetleri, etiyolojik faktörü, tümörün radyolojik bulgusu (okuda evrelendirme sistemine göre karaciğerin %50 'ni aşıp aşmadığı ), tanı anındaki AFP düzeyi,evresi ve otalama sağkalım süreleri belirlenmiştir. Bu veriler sonucunda bölgemizde hepatosellüler kanserin ortalama görülme ya-şının 62erkek/kadın oranı4.5/1 olarak tespit edildi. En önemli etiyolojik ajan HBV en-feksiyonu ve siroz varlığı idi. Çalışmaya katılan hastaların %55.1'de HBV efeksiyonu mevcuttu ve cinsiyete göre HBV enfeksiyonu varlığına bakıldığında ise kadın hastaların %20'de erkek hastaların ise %63.2'de HBV enfeksiyonu mevcuttu. Hastaların %47.7'de siroz mevcuttu ve siroz varlığı kadın hastalarda %16 ile anlamlı olarak erkek hastalardan düşük idi.Tüm hastaların sadece %2.8'de HCV enfeksiyonu mevcuttu ve kadın has-taların hiçbirinde HCV enfeksiyonu tespit edilmedi. Hastaların evrelerine göre AFP düzeyleri incelendiğinde, evre 1'de AFP düzeyi 3258±7229 ng/dl, evre 2'de 3140±10317 ng/dl, evre 3'de 6696±15281 olarak saptandı. Çalışmaya katılan hastaların dinamik bilgisayarlı tomografi (BT) görüntülemesindeki lezyon boyutu incelendiğinde; toplam 37 hastanın(%34.6) lezyon boyutu karaciğerin %50'den fazlasını aşmamıştı, 70 hastanın (%66.4) lezyon boyutu karaciğerin %50'den fazlasını aşmıştı. Okuda evreleme sistemine göre hastalar evrelendirildiğinde; Evre 1'de toplam 22(%95.7) hastanın lezyon boyutu karaciğerin %50'den azını, Evre 2'de toplam 13(%28.3) hastanın lezyon boyutu karaciğerin %50'den azını ve evre 3'de ise sadece 2(%5.3)'delezyon boyutu karacierin %50 'den azını kaplamıştı.Hastaların %21.4'ü evre 1, %42.9'u evre 2, %35.7'si evre 3 idi.Hastaların çoğunluğu tanı anında ileri evre olduğundan cerrahiye uygun değildi. Evre 1'de toplam 7 hastaya evre 2'de ise sadece 1 hastaya cerrahi uygulanabilmişti. Evre 3'de ise hiçbir hasta cerrahiye uygun değildi ve bu durum sağkalımları doğrudan etkiliyordu. Evre 1'de ortalama sağkalım 16.9 ay, evre 2'de 5.4 ay,evre 3'de 3.2 ay olarak saptanmıştır. Anahtar kelimeler: HCC (Hepatosellüler kanser), HBV enfeksiyonu, HCV en-feksiyonu , karaciğer sirozu, AFP (Alfafetoprotein), Okuda evreleme Sistemi