Eksojen obeziteli çocuk hastalarda tiroid fonksiyonları ve eser elementler

ATİLLA ÇAYIR

Eksojen obeziteli çocuk hastalarda tiroid fonksiyonları ve eser elementler

Tezin Türü: Tıpta Yandal Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Endokrinolojisi ve Metabolizma Bilim Dalı, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2013

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ATİLLA ÇAYIR

Danışman: Hakan Döneray

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Obezite enerji dengesindeki bozukluk sonrası gelişen multifaktöryel bir hastalıktır. Obezitede endokrin sistemin etkilendiği bilinmektedir. Obez çocuklarda serum tiroid hormonları ve eser element düzeylerinin etkilendiği gösterilmiştir. Serum tiroid hormonlarındaki değişim, serum eser element düzeylerinde meydana gelen değişimden kaynaklanabilir. Bu çalışmanın amacı eksojen obezite tespit edilen çocuk hastalarda serum tiroid hormon düzeylerinde meydana gelen değişimin serum eser element düzeylerindeki değişimi ile ilişkili olup-olmadığını değerlendirmektir.Eksojen obezite tanılı 85 çocuk çalışma grubunu oluştururken, aynı cinsiyet ve benzer yaştaki 24 sağlıklı çocuk kontrol grubunu oluşturdu. Serum tiroid situmülan hormon (TSH), serbest tiroksin (sT4), serbest triiyodotironin (sT3), tiroglobulin (TG), selenyum (Se), çinko (Zn), bakır (Cu) ve Mangan (Mn) düzeyleri çalışma grubunda tedaviden önce ve tedavinin 3. ve 6. aylarında ölçülürken, kontrol grubunda bir kez ölçüldü.Obez hastaların tedavi öncesi trigliserid, kolesterol ve LDL değerlerinin kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek olduğu saptandı (p=0,01, p=0,001, p=0,001). Hasta grubunda tedavi öncesi açlık kan şekeri (AKŞ), açlık insülin, AKŞ/açlık insülin, HOMA-IR ve HbA1c düzeyleri kontrol grubuna göre anlamlı olarak farklı bulundu (p=0,003, p=0,001, p=0,006, p=0,001, p=0,001). Çalışma grubunda tedavi öncesi sT4 düzeyinin tedavinin 6. ayında anlamlı olarak arttığı saptandı (p=0,006). Hasta grubunda tedavi öncesi Zn düzeyi kontrol grubuna göre anlamlı olarak düşüktü (p=0,009). Obez çocuklarda tedavi öncesi, tedavinin 3 ve 6. aylarındaki serum Mn ve Se düzeylerinin kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek olduğu bulundu (p=0,001, p=0,001).Sonuç olarak; eksojen obezite tanılı çocuklarda sT4, Zn, Mn ve Se düzeyleri anlamlı olarak etkilenmektedir. Serum sT4 düzeyindeki değişim eser element konsantrasyonunda meydana gelen değişim ile ilişkili değildir.