Diz dejeneratif osteoartritli hastalarda intraartiküler hyaluronik asit ile intraartiküler metil prednizolon asetatin etkinliklerinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2005
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ARZU TUĞUÇ
Danışman: Mahir UĞUR
Özet:Ill DİZ DEJENERATİF OSTEOARTRİTLİ hastalarda İNTRAARTİKÜLER HYALURONİK ASİT İLE İNTRAARTİKÜLER METİL PREDNİZOLON ASETATIN ETKİNLİKLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI ÖZET Çalışmamızda fizik tedavi uygulanan diz osteoartiritli hastalarda intraartiküler olarak verilen hyaluronik asit ile (HA) metil prednizolon asetatın (MP A) etkinlikleri karşılaştırıldı. Bu amaçla 30 diz osteoartiritli hasta iki gruba ayrılarak bir gruba fizik tedavi ve intraartiküler hyaluronik asit diğer gruba da fizik tedavi ve intraartiküler metilpednizolon asetat uygulandı. Kısa dalga diatermi, hotpack ve progressif dirençli egzersizlerden oluşan fizik tedavi programı haftada 5 seans olacak şekilde 15 seans uygulandı. İntraartiküler HA ile MP A enjeksiyonu haftada bir kez olacak şekilde 3 sefer uygulandı. Tedavinin başlangıcında, 1. ve 3. ayda diz dejeneratif osteoartritli hastalara ait WOMAC skoru, VAS'a göre ağrı değerlendirmesi, Lequesne indexi, 15 m yürüme süresi, merdiven basamak çıkma sayısı, eklem hareket açıklığı ölçümleri ve quadriceps kası ağırlık kaldırma gücü kaydedildi. Hastalara ait WOMAC skoru, VAS'a göre eklem ağrısı, Lequesne indexi, 15 m yürüme süresi, merdiven basamak çıkma sayısı ve quadriceps kası ağırlık kaldırma gücünde 1. ve 3. ayda her iki grupta da istatistiksel olarak anlamlı iyileşmeler gözlendi. Eklem hareket açıklığı ölçümlerinde ise anlamlı bir değişiklik gözlenmedi. İntraartiküler MPA uygulanan hasta grubunda WOMAC skoru, VAS'a göre eklem ağrısı ve merdiven basamak çıkma sayısında intraartiküler HA uygulanan hasta grubuna göre 1. ve 3. ayda daha belirgin iyileşme gözlendi. Çalışmamızda diz dejeneratif osteoartritli hastalarda intraartiküler HA ile MPA tedavisiyle istenmeyen bir etki ile karşılaşmadan ağrı, tutukluk ve fiziksel fonksiyon üzerinde anlamlı iyileşmeler tespit edilmiştir. Kısa dönemde ağrı, sabah tutukluluğu, fiziksel fonksiyon değerlendirmelerinde kortikosteroidler hyaluronik asit enjeksiyonlarına göre daha üstün bulunmakla beraber uzun süredeki etkinliklerinin karşılaştırılabilmesi için uzun takip dönemleri içeren çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar kelimeler: Diz dejeneratif osteoartriti, fizik tedavi, intraartiküler kortikosteroid, intraartiküler hyaluronik asit