Erzurum ilindeki astımlı hastalarda atopi ve sinüzit sıklığının araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2010
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: RAVZA BAYRAKTAR
Danışman: Hasan KAYNAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Astım, hava yollarının kronik inflamatuar bir hastalığıdır. Astım oluşumundagenetik ve çevresel faktörlerin birlikte rol oynadıkları bilinmesine rağmen etyopatogenezihenüz tam açıklığa kavuşmamıştır. Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs HastalıklarıAnabilim dalımızda 2001 yılında Mirici ve arkadaşları tarafından Astımlı Olgularda Atopi ileÜst Solunum Yolu Patolojileri sıklığını araştıran bir çalışma yapılmıştır. O tarihten itibarengünümüze kadar bölgemizde konu ile ilgili herhangi bir çalışma yapılmamıştır.Biz de bu çalışmamızda, Erzurum ilinde yaşayan astımlı hastalarda atopi ve sinüzitsıklığını ve geçmiş yıllara göre bir değişiklik olup olmadığını araştırmayı amaçladık.Materyal-Metod: Çalışmamız Mayıs 2009-Ocak 2010 tarihleri arasında ErzurumAtatürk Üniversitesi Göğüs Hastalıkları Kliniği'ne başvuran 100 astımlı hastada prospektifolarak yapıldı. Astım cinsiyet, yaş, sinüzit ve atopi ile değerlendirildi. Hastalara solunumfonksiyon testi ve 22 alerjenle cilt prick testi yapıldı. Posteroanterior akciğer grafisi çekildi,total IgE ve kan eozinofil seviyesi ölçüldü. Hastalar, sinüzit açısından Water's grafi ve/veyaparanazal sinüs BT ile Kulak Burun Boğaz Kliniği tarafından değerlendirildi.Atopik astım, astım hikâyesi ve pozitif cilt testi birlikteliği olarak tanımlandı.Bulgular: Olguların 82'si (%82) kadın, 18'i (%18) erkek olup yaş ortalaması39,8±11,5 yıl idi. 45 hastada (%45) cilt testi pozitifliği tespit edildi. Polenler en sık (%26)duyarlılık saptanan alerjenler olup, sırası ile ev tozu akarları, hayvan tüyü ve epiteli vemantarlara (%23, %9, %8) karşı duyarlılık izlendi. Duyarlı olunan alerjen sayısı arttıkça astımşiddetinde artma izlendi (p=0,005). Atopik olguların astım şiddetinde artış gözlendi ancak buistatiksel olarak anlamlı değildi (p=0,798). Astımlıların %43'ünde eozinofili, %23'ünde totalIgE pozitifliği tespit edildi. Eozinofilisi olan astımlılarda atopi daha sık izlenmekle beraberistatiksel olarak anlamlı değildi (p=0,340). Total IgE değerinde pozitifleşmeyle atopi görülmesıklığında (p=0,003) ve astım şiddetinde artış izlendi (p=0,049). Astımlıların %43'ünde,atopik astımlıların ise %60'ında sinüzit tespit edildi (p=0,002).Sonuç: Atopi ve sinüzit astımlı hastalarda sıktır. Prick cilt testi ile yapılandeğerlendirme sonunda sinüziti olan ve olmayan astımlı hastalarda Erzurum'da en sıkpolenlere, ikinci sıklıkta ev tozu akarlarına, üçüncü sıklıkta da hayvan tüyü ve epiteline karşıduyarlılık tespit edildi. Atopik astımlılarda, astımın kontrolü için polenler ve ev tozlarına karşıgerekli koruyucu önlemler alınmalı ve astımlı hastalarda sinüzit birlikteliği sıkrastlandığından hastalar sinüzit açısından da değerlendirilmelidir.Anahtar kelimeler: Astım, atopi, prick cilt testi, sinüzit