Kliniğimizde cerrahi olarak tedavi edilen kist hidatik olgularında nüks oranları ve nükse etkili olan faktörlerin belirlenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2011
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Ayetullah Temiz
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): Gürkan ÖZTÜRK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Kist hidatik hastalığı, Dünyada koyun yetiştirilen yörelerde görülen bir zoonotik hastalıktır ve % 40-60 oranında asemptomatiktir. En sık semptomu ağrıdır. Gelişen görüntüleme yöntemleri sayesinde tanısı oldukça kolay olan bu hastalığın etkin bir medikal tedavisi halen mevcut değildir. Hastalığın küratif tedavisi cerrahidir. Kist hidatik tedavisinde nüks çok önemli bir sorun teşkil etmektedir. Biz bu çalışmada kliniğimizde hidatik kist nedeniyle opere edilen hastalarda nüks ve nüks üzerine etki eden faktörleri araştırdık.Bu çalışmaya Atatürk üniveritesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalında Ocak 1999 ? Aralık 2008 yılları arasında hidatik kist hastalığı nedeniyle cerrahi uygulanan 156 hasta, retrospektif olarak irdelendi Bu hastaların arşiv dosyaları incelelenerek yaş, cinsiyet, preoperatif ve postoperatif rutin laboratuar tetkikleri, başvuru şikayetleri, kistin yerleşim yeri, kist çapı, kist sayısı, Gharbi sınıfladırmasına göre ultrasonografik kist tipleri, preoperatif ERKP yapılıp yapılmadığı, uygulanan cerrahi tedavi yöntemi, kistin içeriği, kistle iştiraklı safra yolu olup olmadığı, preoperatif ve postoperatif albendazol kullanıp kullanmadığı, hastaların hastanede kalış süreleri, ameliyat sonrası oluşan komplikasyonlar ve komplikasyonlara yönelik uygulanan tedavi yöntemleri kaydedildi. Daha sonra bu hastalar kontrole çağrıldı. Kontrole gelen hastalara fizik muayene, rutin laboratuar tetkikleri, batın US ve gerekirse batın tomografi çekilerek nüks ve nükse etki eden faktörler araştırıldı.Hastaların 59'u (% 37,8) erkek, 97'si (% 62,1) kadındı. Kadın/Erkek oranı 1,6 idi. Oluşturulan kriterlere göre toplam 14 (% 8,9) hastada nüks tespit edildi. Nüks grubundaki hastaların 4'ü erkek 10'u kadındı ve kist nüksü ile cerrahi yöntem, albendazol kullanımı, kistlerin sayı ve büyüklüğü, ultrasonografik incelemeyle saptanan Gharbi sınıflandırması, kist içeriği ve kistin safra yolları ile bağlantısı arasında ilişki bulunamadı.Sonuç olarak, tedavi edilmiş hidatik kist hastalığında görülen nüksler halen önemli bir sağlık sorunu olarak karşımıza çıkmaktadır. Radikal cerrahi tedavi deneyimli kliniklerde uygulanmalı aksi takdirde radikal tedaviyle ilgili deneyim eksiği olan kliniklerde konservatif cerrahi ilk tercih edilmesi gereken işlemlerdir.