Radyoaktif iyot tedavisi tiroid boyutu ve trakeal çapı etkiler mi?
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: KADRİYE YAZICI DEMİR
Danışman: Zülküf Kaya
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Radyoaktif İyot Tedavisi Tiroid Boyutu ve Trakeal Çapı Etkiler mi? Giriş ve Amaç: Hipertiroidi, dokuların aşırı derecede artmış miktarda tiroid hormonlarına maruz kaldığı patolojik bir durumdur. Hipertiroidide üç tedavi yöntemi kullanılmaktadır: antitiroid ajanlar, cerrahi ve radyoaktif iyot (RAİ) tedavisi. Genelde çok büyük ve trakeal basısı olan tiroidlerde cerrahi tedavi önerilmektedir. Biz bu çalışmada RAI nin tiroid boyutu ve trakeal çapı etkileyip etkilemediğini ortaya koymayı amaçladık. Materyal ve Metod: Bu çalışmaya Mart 2018 – Şubat 2019 tarihleri arasında Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Nükleer Tıp Anabilim Dalında hipertiroidi nedeniyle 20 mci radyoaktif iyot tedavisi alan 30 hasta dahil edildi. Hastalara tedavi öncesi ve tedaviden 6 ay sonra boyun MRG çekildi. Cavalieri metodu ile MRG kesitlerinden tiroid ve trakeal hacimler ölçülerek tedavi öncesi ve sonrası karşılaştırma yapıldı. Değerlerin karşılaştırılması bağımlı örneklem T testiyle yapıldı. Bulgular: 30 hastanın RAI sonrası tiroid hacminin ortalama %36.06 azaldığını saptadık. RAI tedavisi sonrası tiroid hacim azalması istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p0.0001). Trakea hacminin tedavi sonrasında ortalama %12.76 arttığını saptadık. RAI tedavisi sonrası trakea hacim artışı istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p0.05). Sonuç: RAI tedavisi tiroid boyutunu küçültürken, trakeal çaplar tedavi sonrası artmaktadır. Trakeal basısı olan büyük tiroidlerin cerrahiye yönlendirilmesini öneren görüşlere karşı bizim çalışmamızda objektif bir metod olan Cavalieri metodu ile trakeal basının ortadan kalktığı ve trakeanın genişlediği bulundu. Erken dönemde de hiçbir hastamız solunum sıkıntısı yaşamadı. Cerrahi komplikasyonlar ve riskler göz önüne alındığında büyük tiroidler cerrahi yerine RAI tedavisine yönlendirilebilir. Anahtar Kelimeler: radyoaktif iyot, hipertiroidi, trakeal çap, tiroid boyutu, cavalieri metodu