Üst Anterior Diş Destekli Köprü Restorasyonlarında Farklı Kemik Seviyesi ve Restorasyon Materyallerinin Çevre Kemik Dokularda Oluşan Stres Üzerine Etkisinin Sonlu Elemanlar Analizi ile Değerlendirilmesi
Tezin Türü: Diş Hekimliğinde Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Klinik Bilimler, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ALEYNA MELTEM BÜYÜKSEFİL
Danışman: Nuran Yanıkoğlu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı, farklı alveoler kemik kaybı seviyelerinde anterior sabit protetik restorasyonlarda kullanılan farklı restorasyon materyallerinin (monolitik zirkonya, lityum disilikat, metal-seramik, PEEK+kompozit) restorasyon, diş, periodontal ligament (PDL) ile kortikal ve trabeküler kemik üzerinde oluşturduğu biyomekanik stres dağılımını sonlu elemanlar stres analizi yöntemiyle değerlendirmektir. Materyal ve Metot: Çalışmada, farklı alveoler kemik kaybı seviyelerini temsil edecek şekilde 1, 2, 4 ve 6 mm kemik kaybı içeren üç boyutlu anterior sabit protetik restorasyon modelleri oluşturulmuştur. Modellerde restorasyon materyali olarak monolitik zirkonya, lityum disilikat, metal-seramik ve PEEK+kompozit kullanılmıştır. Tüm biyolojik dokular ve restorasyon materyalleri homojen, izotropik ve lineer elastik özellikler ile modellenmiştir. Pontik dişin palatinal yüzeyinden 45° açıyla 150 N büyüklüğünde oblik kuvvet uygulanmıştır. Analizlerde periodontal ligament ve dişlerde von Mises stresleri; restorasyon, kortikal ve trabeküler kemikte ise maksimum ve minimum principal stresler değerlendirilmiştir. Bulgular: Sonuçlara göre, alveoler kemik kaybı arttıkça tüm modellerde restorasyon, diş, periodontal ligament ile kortikal ve trabeküler kemikte oluşan stres değerleri artmıştır. Stres yoğunlaşmasının özellikle servikal–krestal bölgelerde belirginleştiği gözlenmiştir. Restorasyona uygulanan kuvvet sonucunda periodontal ligament ve kemik dokusunda oluşan stresler, yüksekten düşüğe doğru polietereterketon (PEEK), lityum disilikat, metal-seramik ve monolitik zirkonya şeklinde sıralanırken; restorasyon yapısı içerisindeki streslerin ise monolitik zirkonya, metal-seramik, lityum disilikat ve PEEK sıralamasını izlediği belirlenmiştir. Sonuç: Bu çalışma, anterior sabit protetik restorasyonlarda stres dağılımının alveoler kemik kaybı seviyesi ve restorasyon materyalinin elastik özellikleri ile doğrudan ilişkili olduğunu göstermektedir. Özellikle orta ve ileri düzey kemik kaybı bulunan olgularda materyal seçiminin biyomekanik açıdan kritik öneme sahip olduğu sonucuna varılmıştır. Anahtar Kelimeler: Alveoler kemik kaybı, Cam seramik, Metal seramik Sabit protez, Sonlu elemanlar stres analizi, Polietereterketon, Zirkonyum