Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2015
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Irmak FERAH OKKAY
Danışman: Zekai Halıcı
Özet:
Ratlarda açık kırık zemininde oluşturulan osteomiyelitte farklı oranlarda BN ile kaplanmış K teli implante edilerek BN'nin tek başına ya da antibiyotikle birlikte etkisinin araştırılması. Materyal ve Metot: Her bir grupta 10 adet rat olmak üzere 110 adet dişi rat kullanıldı. Deney grupları oluşturulduktan sonra rat femurlarında açık kırık oluşturarak medüller kanal içine 107 CFU/ml S.aureus içeren 10 µl bakteri enjeksiyonu yapıldı ve her grup için belirtilen dozlarda borla kaplı K telleri yerleştirildi. Sistemik antibiyotik gruplarına deney süresince günde iki kez 40 mg/kg dozunda sefazolin verildi. Deney grupları; 1.Sağlıklı, 2.Kırık+OM, 3. Kırık+OM+ANT, 4.Kırık+OM+0BN, 5.Kırık+OM+0BN+ANT, 6.Kırık+OM+2BN, 7.Kırık+OM+2BN+ANT, 8.Kırık+OM+ 10BN, 9.Kırık+OM+10BN+ANT, 10.Kırık+OM+25BN, 11.Kırık+OM+25BN+ANT olmak üzere belirlendi. Deney süresince ratlara 10., 20., 30. ve 40. günlerde direkt grafi çekildi. Bulgular: Histopatolojik bulgularımıza göre reaktif kemik oluşumu ve ona paralellik gösteren kollajenizasyon sonuçlarımızda Kırık+OM grubunda bu değerlerin sağlıklı gruba göre anlamlı olarak artmış olduğu ve bu değerdeki en fazla yükselişin Kırık+OM+10BN, Kırık+OM+25BN ve bu grupların sistemik antibiyotik tedavi eklenen gruplarında olduğu gözlenmiştir. Birbirine paralel sonuçlar elde ettiğimiz, TNF-α boyama, TNF-α mRNA ekspresyonu ve mononükleer hücre inflitrasyonu bulgularımız Kırık+OM grubunda sağlıklı gruba kıyasla anlamlı bir artış göstermiş olup Kırık+OM+10BN, Kırık+OM+25BN ve bu grupların sistemik antibiyotik tedavi eklenen gruplarında bu artışın anlamlı olarak azaldığı gözlenmiştir. BMP-2 seviyeleri Kırık+OM+2BN grubunda daha az olmakla beraber istatistiksel olarak anlamlı bir biçimde bütün gruplarda artmıştır. ALP seviyelerine baktığımızda neredeyse tüm gruplarda ALP ekspresyonları BMP-2 ekspresyonları ile paralellik göstermektedir. Sonuç: Bu çalışma bize BN ve sistemik antibiyotik uygulamasının tek başlarına veya beraber kullanıldıklarında açık kırık zemininde gelişen osteomiyelitin önlenmesi veya tedavisinde iyi bir alternatif olabileceklerini göstermektedir. Anahtar Kelimeler: Bor nitrür, hidroksiapatit, osteomiyelit, rat, stafilokokus aureus.