Tavşanlarda deneysel yolla oluşturulan osteoartritte intraartiküler uygulanan polyacrylamide hydrogel (Argiform)'in etkinliğinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2006
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUSTAFA BALTACIOĞLU
Danışman: Orhan KARSAN
Özet:VI ÖZET Çalışmamızda, tavşanlarda Na iyodoasetat ile oluşturulan deneysel osteoartrit (OA) modelinde diz eklemine intraartiküler olarak uygulanan Polyacrylamide Hydrogel (NoltrexT-argiform) 'in artroza bağlı olarak gelişen ağrı ve fonksiyon kayıplarının iyileşmesinde ve kıkırdak lezyonlarının düzeltilmesinde katkısının olup olmadığının araştırılması amaçlanmıştır. Bu amaçla çalışmada cinsiyet ayrımı yapılmaksızın 12-15 aylık, ortalama ağırlıkları 3.8 kg (3.4-4.5 kg) olan 30 adet New Zealand tipi albino tavşan kullanıldı. Tavşanlar her bir grupta 10 adet olacak şekilde 3 gruba ayrıldı. I. gruptaki tavşanlar sağlıklı kontrol grubu olarak kabul edildi ve herhangi bir intraartiküler enjeksiyon yapılmadı. II. ve III. gruptaki tavşanlara OA oluşturmak üzere her iki diz eklemlerine 5 mg Na iyodoasetat ve lcc %0.9'luk NaCl karışımı steril koşullarda anterolateral yaklaşımla enjekte edildi. Bu işlem birer hafta ara ile toplam 3 kez tekrarlandı. Son enjeksiyondan 4 hafta sonra radyolojik ve klinik olarak OA 'in geliştiği görüldü. Bu aşamadan sonra deneyin 6. haftasında III gruptaki OA 'li tavşanların her iki dizlerine anterolateral yaklaşımla intraartiküler olarak İmi gümüş iyonlu %4. 5 polyacrylamide ve apirojen sudan oluşan sentetik jel yapıdaki Polyacrylamide Hydrogel (NoltrexT) uygulandı. III. gruptaki tavşanlara intraartiküler olarak Noltrex uygulanmasından 4 hafta sonra (deneyin 10. haftasında) tüm gruplar daki tavşanlar klinik ve radyolojik olarak değerlendirildi. Deneklerin hiçbirinde enfeksiyon gelişmedi. Deneklerin; eklem hareket açıklığına, krepitasyon mevcudiyetine, beslenme alışkanlıklarına ve adım boy mesafelerine bakıldı. 10 hafta sonunda deneklerin tümü sakrifiye edildi. Toplam 60 diz ekleminden alınan kesitler, Colombo ve arkadaşlarının tavşan OA modelinde oluşturdukları histopatolojik kriterler modiflye edilerek değerlendirildi. Hem klinik hem de histopatolojik incelemede Grup III deneklerde, Grup II 'ye oranla istatistiksel olarak anlamlı düzelmeler tespit edilmiştir. Grup I 'e oranla Grup III' de elde edilen değerlerdeki fark istatistiksel olarak anlamlı olup normale dönmenin tam olmadığı görülmüştür.Sonuç olarak OA'ik eklemde NoltrexT kullanımının ağrıyı azaltabileceği, kaybedilmiş fonksiyonların geri kazanılmasında etkili olabileceği saptanmış olup insanlarda kullanımına geçilmeden önce geniş ölçekli araştırmalara gerek vardır. Anahtar Kelimeler: Polyacrylamide Hydrogel (Noltrex®), Deneysel Osteoartrit, îyodoasetat