Tip 2 Diabetes Mellitus’lu Vakalarda Hemoglobin A1c Düzeyi ile Kemik Yapım ve Yıkım Belirteçlerinin İlişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Temel Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2006
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Asuman Özkan
Danışman: Fatma Zühal Umudum
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:vÖZETÖzkan A. Tip 2 Diabetes Mellitus'lu vakalarda HbA1c düzeyi ile kemikyapım ve yıkım belirteçlerinin ilişkisi. Biyokimya Uzmanlık Tezi. Erzurum.2006.Bu çalışmada Tip 2 Diabetes Mellitus (DM)'lu vakalarda metabolik kontrolunkemik yapım ve yıkım belirteçleri üzerine olabilecek muhtemel etkileri prospektifolarak araştırıldı. Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı,Endokrinoloji Bilim Dalı tarafından izlenen ve yaşları 37 yıl ile 66 yıl (ort±SD 51±7.5)arasında değişen 35 Tip 2 DM'lu vaka (18 kadın, 17 erkek) çalışmaya alındı. Tümvakalar tanı yaşları, güncel yaşları, izlem süreleri, antropometrik ölçüm değerleri[ağırlık, vücut kitle indeksi (BMI)], tedavi rejimleri (oral antidiyabetik ilaçlar, insulintedavileri ve diyet tedavileri) varsa komplikasyonlar ve kemik döngüsü belirteçleri[Kemiğe Spesifik Alkalen Fosfataz (K-ALP), Osteokalsin (OK)], İdrar Deoksipridinolin(DPr), idrar N-Telopeptit (NTx) bakımından başlangıçta ve ortalama 4.9±1.2 (3-6 ay)izlem sonunda değerlendirildiler.Vakaların ortalama HbA1c (%mg) düzeyleri başlangıçta%10.6±1.2 iken yaklaşık 5 aylık izlem sonunda %7.7±1.0 mg düzeyine azalma gösterdi(p=0.000). Buna paralel olarak, kemik döngüsü belirteçleri arasında istatistik olarakanlamlı bir azalma saptandı. Başlangıçta kemik yapım parametrelerinden idrar DPr(nmoLDPr/mmoLKr) düzeyi 28.6±11.6 iken, izlem sonunda 17.9±7.1'e azalma gösterdi(p=0.000). İdrar NTx (nmoLBCE/mmoLKr) düzeylerinde 93±13.7 den 67.1±12.8'eazalma saptandı (p=0.000). Aynı süre içerisinde HbA1c düzeyindeki azalmaya paralelolarak kemik yapım paremetrelerinde de azalma saptandı. Ortalama serum K-ALPdüzeyleri başlangıçta 129.5 ±37.3 U/L iken izlem sonunda 94.8±35.1 U/L olaraksaptandı. Aynı süre içinde ortalama serum OK düzeyleri ise 94.6±16.8 ng/mL den 66.3±17.3ng/mL'ye azalma gösterdi.Bu çalışmanın sonuçları DM'ta metabolik bozukluğun kontrol altına alınmasınınkemik metabolizmasında düzelmeye katkıda bulunan önemli faktörlerden birisiolduğunu göstermektedir.Anahtar kelimeler; Tip 2 Diabetes mellitus, HbA1c, kemik yapımı ve kemik yıkımı