Yeni tanı prostat kanseri hastalarında PSA düzeyleri, gleason skoru ve Ga-68 PSMA PET-CT arasındaki ilişkinin retrospektif olarak incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MEHMET ÇELİK
Danışman: Ali Şahin
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET Yeni Tanı Prostat Kanseri Hastalarında PSA Düzeyleri, Gleason Skoru ve Ga-68 PSMA PET/BT Arasındaki İlişkinin Retrospektif Olarak İncelenmesi Giriş ve Amaç: Prostat kanseri, erkeklerde akciğer kanserinden sonra en sık görülen ikinci kanserdir. Tanı esnasında hastanın serum PSA değeri, Gleason skoru ve görüntüleme yöntemleri ile hastalığın evresinin ve risk durumunun belirlenmesi prognoz açısından büyük önem taşımaktadır. Prostat kanserinin doğru şekilde evrelemesi ve rekürren hastalıkta mümkün olan en erken sürede hastalığın tespit edilmesi tedavi planı açısından oldukça önem taşımaktadır. Fonksiyonel görüntüleme yöntemi olan Ga-68 PSMA PET/BT incelemesinin özellikle son zamanlarda yapılan çalışmalarda hastalık yönetimine olan katkısı ve önemi vurgulanmaktadır. Bu çalışmada Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Nükleer tıp Anabilim Dalı'na başvuran yeni tanı prostat kanseri hastalarının Gleason skoru, tanı esnasındaki serum PSA düzeyleri ve evreleme amaçlı Ga-68 PSMA PET/BT görüntülemesi arasındaki ilişkinin incelenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmamıza etik kurul onayı alındıktan sonra 2017-2022 yılları arasında Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi'ne başvuran ve yeni prostat kanseri tanısı almış olan 114 hastanın; eş zamanlı ya da tercihen 4 hafta içerisinde serum PSA düzeyleri ve Gleason skorları arasındaki ilişki retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Çalışmamız 114 yeni tanı almış prostat kanseri hastasından oluşmaktadır. Evreleme hasta grubunda, Gleason grade değerleri ile primer tümöre ait SUV max değerlerinin arasında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde korelasyon olduğu, Gleason grade'in lenfatik metastaz ve kemik metastazını saptamada etkisinin olmadığı saptanmıştır. Kemik metastazlarını saptamada serum PSA düzeyleri, primer tümöre ait SUV max değerleri ve lenf nodu SUV max değerleri arasında anlamlı düzeyde fark olduğu ortaya çıkmıştır. Sonuç: Çalışmamızda elde ettiğimiz sonuçlara göre prostat kanserinde Ga-68 PSMA PET/BT'nin primer tümörü, pelvik/ekstrapelvik lenf nodu metastazlarını ve olası uzak metastaz varlığını yüksek sensitivite ve spesifite ile tespit ettiği ve hastalığı doğru bir şekilde evrelendirildiği görülmüştür. Anahtar Kelimeler: Prostat kanseri, Ga-68 PSMA PET/BT, Gleason Skoru, PSA