Üreter taşlarında birincil tedavi olarak erken üreteroskopi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2015
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MAHMUT KOÇ
Danışman: Tevfik ZİYPAK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: Üreter obstrüksiyonunun dolayısıyla renal koliğin en sık nedeni üreter taşlarıdır. Üreterdeki komplet obstrüksiyonlar tedavi edilmezse, altı hafta içinde total böbrek fonksiyon kaybı gelişebilir. Küçük kalibreli semirigid ve fleksible üreteroskopların ve Holmium YAG lazer gibi enstrümanların endoürolojiye kazandırılması ile üreteroskopi, üreter taşları tedavisinde etkinliği yüksek, komplikasyon oranı düşük bir tedavi modalitesi olmuştur. Amaç: Üreter taşı tedavisinde ilk renal kolik atak sonrası yapılan üreteroskopi ile elektif şartlarda yapılan üreteroskopiyi etkinlik ve güvenirlilik açısından karşılaştırmayı amaçladık. Materyal ve Method: Randomize prospektif yapılan bu çalışmaya, Haziran 2014 ile Mart 2015 tarihleri arasında üreter taşı tanısı konulan 1 yaş ve üzeri toplam 245 hasta alındı. Erken üreteroskopi (URS) yapılan 149 hasta grup I, elektif URS yapılan 96 hasta grup II olarak adlandırıldı. Her iki grup, taşsızlık, double j stent takılma oranı, komplikasyon, hastanede kalış süreleri ve toplam tedavi maliyetleri açısından karşılaştırıldı. Her iki gruba ait veriler 17. sürüm SPSS programında Pearson ki-kare, Fisher's Exact testi ve Mann-Whitney U testi ile analiz edilerek değerlendirildi. Bulgular: Gruplar arasında yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi, taş boyutu ve taş lokalizasyonları arasında istatistiksel fark yoktu (P>0,05). Yine taşsızlık, double j stent takılma oranı, komplikasyon, hastanede kalış süreleri ve toplam tedavi maliyetleri açısından da gruplar arasında istatistiksel fark yoktu (P>0,05). Sonuç: Deneyimli ellerde yapılan erken üreteroskopi, obstrüktif üreter taşları tedavisinde etkili ve güvenilir bir tedavi yöntemidir. Aynı zamanda erken URS, üreter taşına bağlı renal kolikle acil polikliniklere başvuru oranını azaltarak hastanın yaşam kalitesini artırmaktadır. Anahtar Kelimeler: Üreter taşları, üreteroskopi, taşsızlık, komplikasyon