Akut kolesistit atağı geçiren hastalarda erken elektif cerrahi tedavi sonuçları
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2009
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ADEM CÖMERT
Danışman: Mehmet İlhan Yıldırgan
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş:Akut kolesistitin cerrahi tedavisi erken ve gecikmiş acil ve elektif cerrahi şeklindedir. Bu hastaların elektif cerrahi tedavi için bekletilmesinden ortaya çıkan sakıncaların giderilmesi elektif cerrahi işlemin daha erken zamana alınmasıyla mümkündür. Biz bu çalışmamızda akut kolesisit tanısıyla takip edilen ve erken cerrahi tedavi yapılması uygun olmayan hastaları erken elektif cerrahi işleme alarak sonuçları erken ve elektif cerrahi yapılan hastalarla karşılaştırdık.Materyal ve Metod:Bu çalışmaya Ocak 2006?Eylül 2008 yılları arasında akut kolesistit tanısıyla kliniğimize yatırılan 432 hasta alındı. Hastalar, erken (semptomların başlangıcından itibaren ilk 72 saat içinde acil şartlarda ameliyat edilen), erken elektif (ilk 72 saatten sonra ilk 5 hafta içinde elektif şartlarda ameliyat edilen) ve elektif (ilk müracaattan 5 hafta sonra ameliyat edilen) laparoskopik kolesistektomi grupları olmak üzere ayrıldı. Hastalara ait tüm veriler kaydedildi ve sonuçlar istatistiksel olarak analiz edildi.Bulgular:Toplam 26 hastada laparoskopik işlemden açığa geçildi. Açığa geçilen hastalar içinde erken, erken elektif ve elektif gruplardan sırasıyla 1(% 9,1), 15(% 10,8) ve 10(% 3,5) hasta vardı. Elektif gruptaki hastalarda açığa geçme oranı diğer gruplara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulundu (P 0,05).Sonuç:Çalışmamızda; erken ve erken elektif cerrahi ile elektif cerrahi yapılan hastalar arasında açığa geçme açısından fark varken, gruplar arasında komplikasyon ve mortalite açısından fark olmamıştır. Bize göre akut kolesistitte, belirtilerin başlangıç zamanı ne olursa olsun laparoskopik kolesistektomi herhangi bir zamanda güvenle yapılabilir.Anahtar sözcükler: Akut kolesistit, Laparoskopik kolesistektomi