Kırım kongo kanamalı ateş hastalarında serum ß defensin-2 düzeylerinin klinik ve prognoz ile ilişkisi

OSMAN AKSOY

Kırım kongo kanamalı ateş hastalarında serum ß defensin-2 düzeylerinin klinik ve prognoz ile ilişkisi

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, ENFEKSİYON HASTALIKLARI ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2012

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: OSMAN AKSOY

Danışman: Mehmet PARLAK

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Kırım-Kongo kanamalı ateşi (KKKA) birçok organ ve sistemi etkileyebilen ve ölümcül olabilen viral bir enfeksiyon hastalığıdır. Konakçıyı mikroorganizmaların saldırısından koruyan ß-defensin-2 (BD-2) başlıca deri, solunum yolları ve gastrointestinal sistem hücreleri tarafından lipopolisakkarit ve sitokin gibi çeşitli uyaranlarla sentezlenir.Kırım-Kongo kanamalı ateşinin patogenezinin mortalite ile ilişkisi henüz yeterince açıklanamamıştır. Bu çalışmanın amacı, KKKA hastalarındaki serum BD-2 düzeylerinin hastalığın klinik seyrindeki ve prognozundaki rolünü incelemektir.Çalışmaya, Mart 2009 - Ağustos 2010 tarihleri arasında Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümünde yatarak takip edilen ve RT-PCR ve/veya ELISA yöntemiyle KKKA tanısı almış 60 hasta alındı.Daha önce tanımlanmış ağırlık kriterlerine göre hastaların 18 (% 30)'i ağır, 42 (% 70)'si hafif-orta gruba dahildi. 60 hastanın 6 (% 10)'sı öldü, 54 (% 90) hasta şifa ile taburcu edildi. Hastalarla kontrol grubunun serum BD-2 düzeylerinin karşılaştırılmasında ortalama BD-2 düzeyleri hasta grubunda 4180.30±3944.19 pg/ml, kontrol grubunda 964.45±266.07 pg/ml olup, hastalarda anlamlı oranda yüksekti (p=0,000). Ölen ve sağ kalan hastaların serum BD-2 düzeyleri kendi aralarında karşılaştırıldığında; ortalama BD-2 değeri ölen hasta grubunda 1529.81±1028.14 pg/ml, sağ kalan hasta grubunda ise 4474.80 ± 4041.58 pg/ml olup fark istatistiksel olarak sınırda anlamlı kabul edildi (p=0,055). Ortalama BD-2 değeri ağır hasta grubunda 5507.45±4327.06 pg/ml, hafif-orta hasta grubunda 3611.52±3676.73 pg/ml olup her iki grupta da kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı oranda yüksekti (her iki grup için p=0.000).Yaptığımız çalışma sonucunda; KKKA'da serum BD-2 salınımı arttığı, BD-2 düzeylerinin artmasının da sağ kalımı olumlu yönde etkilediği düşünülmektedir. Fakat, hasta sayımızın az olması nedeniyle bu konuda genelleme yapmak mümkün değildir.