Androjen hormon metabolizmasında görev alan 5α-redüktazın periodontal hastalıklarla ilişkisinin incelenmesi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Periodontoloji Anabilim Dalı Başkanlığı, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: YERDA ÖZKAN
Danışman: Recep Orbak
Özet:Amaç: Hipotezimiz periodontal hastalık ile androgenetik alopesi arasında bir ilişki olduğu, 5-α redüktazın bu ilişkide rol oynayabileceği ve bu enzim seviyelerinin periodontal hastalıkta etkin olan mikrobiyal ve iltihapsal mekanizmalarla bağlantılı olabileceğidir. Çalışmanın amacı, periodontitisle, 5-α redüktaz enzimi ve 5-α redüktaz enziminin sorumlu olduğu androgenetik alopesi arasındaki ilişkinin incelenmesidir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmanın ilk aşamasında androgenetik alopesi ile periodontitis arasındaki ilişki, epidemiyolojik ve kesitsel olarak ve 385 birey üzerinde değerlendirildi. Çalışmanın ikinci aşamasında ise bu olası ilişkinin mekanizması hastalardan alınan dişeti örneklerinde immunohistokimyasal olarak incelendi. Toplam örneklem grubundan seçilen ve periodontal tedavi kapsamına dahil edilen 36 hastada periodontal tedavi öncesi ve sonrası olmak üzere toplam 72 diş eti biyopsi örneği analiz edildi. Çalışmanın üçüncü aşamasında dişeti fibroblast hücre kültürü çalışmalarında hücrelerdeki 5-α redüktaz enzimi tip-1 ve tip-2 mRNA miktarları PCR ile ve protein düzeyleri immunositokimyasal olarak değerlendirildi. Bulgular: Androgenetik alopesi ile periodontitis arasında epidemiyolojik olarak anlamlı bir ilişki bulundu (p 0.05). Buna karşılık, 5-alfa redükteaz tip 2 enzimi için P. gingivalis ile enfekte edilen fibroblast hücre kültürü grubunda, enfekte edilmeyen gruba göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu (p 0.05). Sonuç: Bu bulgular ışığında androgenetik alopesi ile periodontal hastalık arasında bir ilişkinin olduğu, periodontal hastalık tedavisinin androgenetik alopesinin etiyolojisinde rol aldığı düşünülen 5-α redüktaz enziminin dişetindeki seviyesini azalttığı; hücre kültürlerinde yapılan çalışmalarda ise bir periodontopatojen olan P. gingivalis'in 5-α redüktaz enziminin seviyelerini ve buna paralel olarak proenflamatuar sitokin sentezini arttırdığı söylenebilir. Dolayısıyla androgenetik alopesi ile periodontal hastalık arasındaki ilişkinin iltihapsal olarak ve 5-α redüktaz enzim aktivasyonu mekanizmasıyla gerçekleştiği düşünülebilir. Anahtar Kelimeler: Androgenetik alopesi, 5- α redüktaz, periodontal hastalık.