Larinks kanserli hastalarda kemoradyoterapinin tümör regresyonuna etkinliğinin cavelieri yöntemi kullanılarak bilgisayarlı tomoğrafi ile hesaplanması

FATİH BİNGÖL

Larinks kanserli hastalarda kemoradyoterapinin tümör regresyonuna etkinliğinin cavelieri yöntemi kullanılarak bilgisayarlı tomoğrafi ile hesaplanması

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, KULAK BURUN BOĞAZ VE BAŞ-BOYUN CERRAHİSİ ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2012

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: FATİH BİNGÖL

Danışman: Özgür YÖRÜK

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Çalışmamızda tedavi olarak radyopterapi veya radyokemoterapi uygulanan hastaların tedavi öncesi tümör hacimi ile tedavi sonrası tümör hacmini sterolojik bir yöntem olan Cavelieri prensibi ile hesaplayıp tümör regresyon oranlarını istatiksel olarak değerlendirmek amaçladık.Atatürk Üniversitesi Kulak Burun Boğaz Kliniğinde Eylül 2009 ve Aralık 2011 tarihleri arasında kriterlere uygun özelliklere sahip Larinks LYH'lu hastalar çalışma grubuna alınmıştır. Hastalara tedavi öncesi ve tedavi sonrası aksiyel planda Bilgisayarlı Tomografi (BT) çekildi. BT görüntüleri kullanlarak tedavi öncesi tümör hacmi ile tedavi sonrası tümör hacmi hesaplanarak karşılaştırıldı.Evrelere göre tedavi öncesi ve etdavi sonrası tümör hacimlari karşılaştırıldı. T1 deki tedavi öncesi ortalama hacim 0,97 cm3 iken tedavi sonrası ortalama hacim 0,13 cm3 olarak bulundu (p=0,008). Tedavi sonrası sadece iki hastanın ölçülebilir düzeyde tümör olduğu görüldü. T2 deki tedavi öncesi ortalama hacim 5,64 cm3 iken tedavi sonrası ortalama hacim 0,78 cm3 olarak bulundu (p=0,008). T3 deki hastalarda tedavi öncesi ortala 10,12 cm3 hacim iken tedavi sonrası ortalama hacim 1,33 cm3 olarak bulundu (p=0,008). T4 deki hastalarda tedavi öncesi ortalama hacim 11,92 cm3 iken tedavi sonrası ortalama hacim 2,17 cm3 olarak bulundu (p=0,008). Yapılan istatiksel çalışmada tüm evrelerde tedavi öncesi ve sonrası tümör hacimleri karşılaştırıldığında istatiksel olarak anlamlı fark bulundu ( p>0.08).Larinks tümörlerinde önemli bir prognostik faktör olan tümör hacmi, tedavi öncesi ve sonrası Cavalieri yöntemi kullanılarak hesaplanabilir ve bu sayade tedavi optimunize edilip radyoterapi yan etkileri minimalize etmeye yardımcı olabilir.