Nonobstrüktif azospermili hastalarda mikrocerrahi testiküler sperm ekstraksiyonu yöntemi ile sperm elde etmeyi etkileyen faktörler
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2015
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ERDEM KOÇ
Danışman: Özkan POLAT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Çalışmamızda nonobstrüktif azospermili (NOA) hastalarda, yüksek başarı ve düşük komplikasyon oranları ile günümüzde altın standart yöntem haline gelen mikrocerrahi testiküler sperm ekstraksiyonu yöntemi ile sperm elde edilmesini etkileyen faktörleri ortaya koymayı amaçladık. Materyal ve Metod: Çalışmamız prospektif bir çalışma olup, Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma Hastanesi Tüp Bebek Merkezine 01.06.2013 ile 01.06.2015 tarihleri arasında yardımcı üreme teknikleri için (YÜT) başvuran ve erkek partnerde NOA saptanan 102 hasta çalışmaya dahil edildi. Detaylı öykü ve fizik muayene sonrasında hastaların testis volümleri, FSH, LH, PRL ve testosteron (T) plazma düzeyleri ölçüldü, karyotip analizleri ve Y kromozom mikrodelesyonları açısından genetik incelemeleri yapıldı. Tüm hastalara aynı ameliyat ekibi tarafından mTESE operasyonu uygulanarak, tüm hastalardan alınan dokular aynı embriyolog tarafından değerlendirildi. mTESE sırasında testiküler histopatolojik değerlendirme için tüm hastalardan testiküler doku örneği alındı. Daha sonra hastalar mTESE ile sperm elde edilen ve sperm elde edilemeyen hastalar olarak iki gruba bölündü ve bu iki grup testis volümleri, hasta yaşları, serum T, LH, FSH, PRL düzeyleri, karyotip analizleri, AZF mikrodelesyonu olup olmaması ve testiküler histopatoloji açısından karşılaştırıldı. Verilerin analizinde SPSS v20 programı kullanıldı. Analizlerde p 0,05). Sonuç: Günümüzde mTESE yöntemiyle sperm elde etme başarısını öngörmede tek başına kullanılabilecek bir parametre veya değişken henüz bulunmamaktadır. Bununla birlikte, klinikte birden fazla değişkenin kombinasyonu kullanılarak preoperatif bir değerlendirme yapılması, hem mTESE yöntemiyle sperm elde etme başarısını öngörmede cerrah açısından yönlendirici olmaktadır hem de infertil çiftlerin beklentilerini karşılayabilmek açısından yol göstericidir.