Temporomandibular eklem disfonksiyonlu bireylerde kondile ait kemik değişikliklerinin dental volümetrik tomografi ile değerlendirilmesi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Diş Hekimliği, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2011
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: DOĞAN DURNA
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): Ahmet Berhan YILMAZ
Özet:Son yıllarda diş hekimliği radyolojisinde kullanılmaya başlayan cone-beam computed tomography (CBCT) veya dental volumetrik tomografi (DVT) sistemleri ile maksillofasiyal bölgenin sert dokularının her üç düzlemde de incelenmesi mümkündür. Bu tez çalışmasının amacı; TME disfonksiyon şikâyeti olan genç ve erişkin bireylerdeki kondile ait kemik değişikliklerinin DVT ile semptomatik ve etiyolojik yönden incelemektir.TME disfonksiyonuna ait şikâyetlerle başvuran toplam 50 hastadaki 100 eklemin sert dokularından kondile ait kemik değişiklikleri dental volumetrik tomografi ile incelendi. Temporomandibular eklemde oluşan bu kemik değişiklikleri yaş, cinsiyet ve parafonksiyonel aktivite gibi etiyolojik; ağrı, ses ve hareket değişikliği gibi semptomatik bulguların varlığında değerlendirildi.Toplam 100 eklemin CBCT görüntülerinde 62 kondilde herhangi bir kemik değişikliği mevcut değilken; 38 kondilde kemik değişikliği tespit edilmiştir. Bu değişikliğin türü 14 kondilde düzleşme, 19 kondilde osteofit ve 5 kondilde ise erozyon formasyonu şeklindeydi. Çalışmamızdan elde ettiğimiz sonuçlara göre kondiler kemik değişikliği ile cinsiyet, ses ve hareket değişikliği arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmamışken; ağrı, yaş ve parafonksiyonel aktivitenin (diş sıkma ve gıcırdatma) varlığı açısından ilişki anlamlı tespit edilmiştir.Mevcut incelememizde yaşla birlikte morfolojik değişikliklerin sıklığında bir artış söz konusuydu. Buna ilaveten diş sıkma ve gıcırdatma gibi fonksiyon dışı mastikatör kas aktiviteleri ile eklem üzerinde oluşan aşırı yüklenme TME deki kemik değişikliklerinin etiyolojisine katkıda bulunmaktadır. Bununla birlikte semptomatik eklem bulguları ile osteoartrozunun spesifik bulgularının varlığı açısından anlamsız ilişkiler tespit edilmiştir. Bu durum hastayı bize getiren sebebin osteoartroz bulguları olmadığını düşündürmektedir. Bu nedenle eklem osteoartrozunun spesifik bulgularının varlığı açısından klinik semptomlara sahip disfonksiyonlu bireylerin kontrol gurubu bireylerden farklılaşıp farklılaşmadığını test etmek için ilave çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.Anahtar kelimeler: Dental volümetrik tomografi, Disfonksiyon, Temporomandibular Eklem, Kondiler kemik