Üst solunum yolu enfeksiyonu olan diyabetik hastalarda nazal flora
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EDA URAL KARAMAN
Danışman: Habib BİLEN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmamızda; üst solunum yolu enfeksiyonu (ÜSYE) olan diyabetik hastalarda nazal floranın (potansiyel bakteriyel patojenlerin) belirlenmesi amaçlandı. Mevcut patojenlerin belirlenmesi dar spektrumlu,hedefe yönelik tedaviler için yol gösterici olacaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya; Erzurum Atatürk Üniversitesi Yakutiye Araştırma Hastanesi Genel Dahiliye ve Endokrin polikliniği ile Dahiliye Endokrin servisine başvuran; daha önce Diabetes Mellitus Tip 2 tanısı almış, başvuru esnasında ÜSYE semptomları olan 18-65 yaş aralığında hastalar dahil edildi. Çalışmaya 53 hasta ve 53 kontrol grubu hastası alındı. Çalışmamızdaki her hastanın; sosyo-demografik özellikleri, ek sistemik hastalıkları, HbA1c düzeyleri kaydedildi. Sürüntü örnekleri, işlemden hemen önce serum fizyolojik ile ıslatılmış eküvyonlu kültür çubuğu ile her iki burun boşluğundan alındı. %5 Koyun Kanlı Agar, EMB Agar ve SDA besiyerlerine ekilerek 37 santigrat derecede 18-24 saatlik inkübasyon sonrası üremeleri Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuarında değerlendirildi. Bulgular: Hasta ve kontrol gruplarının; sayıları, yaş ortalamaları, cinsiyet dağılımları benzerdi. Gruplar homojendi, istatistiksel olarak farklılık gözlenmedi. Hasta grubunda, kontrol grubuna kıyasla MSKNS üremesi istatistiksel olarak anlamlı şekilde fazla görüldü. Kontrol grubumuzda MRKNS üremesi diyabet olgularına göre fazla ve istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Hasta ve kontrol grubunda en fazla MRKNS üremesi tespit edildi. Diğer patojenler açısından anlamlı istatistiksel farklılık gözlenmedi. Diyabet hastalarında; hasta yaşı, hastalık süresi, HbA1c düzeyleri ve ek sistemik hastalık varlığının burun florasına istatistiksel olarak anlamlı etkisinin olmadığı saptandı. Sonuç: Diyabet hastaları ile kontrol grupları arasında burun floraları açısından anlamlı fark gözlenmiştir. Hasta grubunda MSKNS, kontrol grubunda MRKNS en fazla üreyen bakterilerdir. Diyabet hastalarında; hastalığın süresi, HbA1c düzeyi, ek sistemik hastalıkların, burun florası üzerinde anlamlı etkisi bulunmamaktadır. Çalışmamızın bazı kısıtlıkları vardır. Çalışmamız nisbeten az sayıda hasta ve kontrol gruplarıyla yapılmıştır, tip 1 Diabetes Mellitus'lu hastalar dahil edilmemiştir, antibiyogram yapılmamıştır. Çalışmamız çok merkezli değildir. Ancak çalışmamızın güçlü yönü ÜSYE'li diyabetik hastalarda nazal florayı inceleyen ilk çalışma olmasıdır. İleride tüm diyabet tiplerindeki hastaların çalışmaya alındığı, daha geniş hasta ve kontrol gruplarıyla yapılacak, çok merkezli çalışmalar sayesinde diyabet hastalarının burun florasındaki değişimler daha ayrıntılı olarak saptanabilecektir. Anahtar Kelimeler: diabetes mellitus, üst solunum yolu enfeksiyonu, nazal flora