Primer perkütan koroner girişim uygulanan ST yükselmeli miyokard enfarktüsü hastalarında enfarkt alanı ile serum il-10, apelin ve crp arasındaki ilişki
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: RAUF MACİT
Danışman: Yavuzer KOZA
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmamızda primer perkutan koroner girişim (PPKG) uygulanan ST yükselmeli miyokard enfarktüsü (STYME) hastalarında enfarkt alanı ile serum İnterlökin-10 (IL-10), apelin ve yüksek duyalıklı C-reaktif protein (hsCRP) düzeyleri arsındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık Metot:.Prospektif olarak tasarladığımız bu çalışmaya 2024 ylında Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Kliniğine STYME tanısı ile başvuran 88 ardışık hasta dahil edildi. İskemi semptomları başladıktan sonra 6 saat içerisinde PPKG öncesi ve PPKG sonrası 24± 2. Saatte venöz kandan EDTA içeren tüplere serum IL-10 ve apelin-36 örnekleri alındı.. PPKG sonrası 30. günde sol ventrikül ejeksiyon farksiyonu (SVEF) ve enfarkt alanı göstergesi olarak determine skoru hesaplandı. Serum IL-10, apelin-36, hsCRP seviyeleri determine skoru karşılaştırıldı. Hastalar hastane içi ve taburcukluk sonrası stent trombozu, kardiyovasküler kaynaklı ölüm, mekanik kompliksyon, iskemik ve hemorajik serebrovasküler olaylar açısından 30 gün takip edildi. Bulgular: PPKG öncesi serum apelin-36 düzeyinde (793,21 ± 99,99 pg/ml), PPKG sonrası 24 ± 2. saatte serum apelin-36 düzeyine (674,19 ± 101,93 pg/ml) kıyasla anlamlı azalma izlendi (p<0,001). PPKG öncesi IL-10 düzeyinde (3,23 ± 1,35 pg/mL), PPKG sonrası 24 ± 2. Saatte serum IL-10 düzeyine (4,03 ± 1,05 pg/ml) kıyasla anlamlı artma izlendi (p<0,001). PPKG öncesi ve sonrası serum apelin-36 ile determine skoru arasında anlamlı ilişki bulunmadı. (sırasıyla, p=0,08, p=0,91). PPKG öncesi ve sonrası serum IL-10 düzeyleri ile determine skoru arasında anlamlı ilişki izlenmedi (sırasıyla, p=0,13 ve p=0,13). PPKG sonrası 30. günde ölçülen SVEF ile determine skoru arasında yüksek düzeyde negatif korelasyon izlenmiştir (r=-0,625, p<0001). Prognostik biyobelirteçler pik troponin I ve N-terminal beyin natriüretik peptid (NT-proBNP) ve hsCRP, düzeyleri yüksek olan hastaların determine skoru daha yüksek bulundu. (sırasıyla, p<0,001, p=0,001, p=0,005). Miyokard enfarktüsünde tromboliz (TIMI)-3 akım izlenen hastaların PPKG öncesi serum IL-10 seviyesi TIMI-2 akım izlenen hastaların PPKG öncesi serum IL-10 seviyesinden daha düşük bulunmuştur(p=0,044) Sonuç: PPKG öncesi ve sonrası serum apelin-36 ve IL-10 seviyerleri ile determine skoru arasında bir ilişki bulunamamıştır. Determine skoru enfarkt alanını gösteremede SVEF ile benzer duyarlılığa sahiptir. Prognostik biyobelirteçler troponin I, NT-proBNP ve hsCRP düzeyi yüksek olan hastaların determine skoru daha yüksek bulunmuştur.